BÁO CÁO CA BỆNH: HỘI CHỨNG BONG VẢY DA DO TỤ CẦU Ở BỆNH NHÂN THỦY ĐẬU SƠ SINH

Phạm Thị Mai Hương1,, Hà Thị Kiều Oanh1
1 Bệnh viện Nhi Trung Ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hội chứng bong vảy da do tụ cầu (Staphylococcal scalded skin syndrome- SSSS) là nhiễm trùng da cấp tính gây ra do các chủng tụ cầu vàng (TCV) thuộc típ 3A, 3B, 3C, 55 và 71 xâm nhập vào cơ thể gây nên các ổ nhiễm trùng và tiết ra ngoại độc tố gây bong vảy da. SSSS thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi, tập trung nhiều hơn ở trẻ dưới 3 tháng tuổi, đặc biệt tình trạng bệnh lý rất nặng nề lứa tuổi sơ sinh. Bệnh thủy đậu ở trẻ sơ sinh thường hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm do sức đề kháng của trẻ còn yếu kém. Nguyên nhân thường bao gồm: do lây truyền từ mẹ bị thủy đậu, hoặc do bị lây nhiễm qua đường hô hấp và tiếp xúc da từ người thân xung quanh. Chúng tôi báo cáo ca bệnh Hội chứng bong vảy da do tụ cầu ở bệnh nhân thủy đậu sơ sinh. Ca bệnh báo cáo: Trẻ sơ sinh nam đủ tháng, mẹ biểu hiện thủy đậu vào ngày thứ 8 sau sinh, trẻ khởi phát bệnh thủy đậu lúc 19 ngày tuổi, sau 4 ngày tổn thương da tiến triển nặng hơn với biểu hiện hội chứng bong vảy da do tụ cầu. Trẻ được điều trị bằng kháng sinh tiêm phổ rộng, thuốc kháng virus tĩnh mạch, thuốc giảm đau, chăm sóc da tích cực, bồi phụ nước điện giải. Trẻ ra viện sau 10 ngày với tình trạng toàn thân ổn định.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ladhani S, Joannou CL (2000). Difficulties in the diagnosis and management of staphylococcal scalded skin syndrome. Pediatr Infect Dis J, 142, 1251-1255.
2. Nsoroca AP, Baquero AF, Garcia M, et al (2008). Staphylococcal scalded skin syndrome. An Pediatr, 68(2), 124-127.
3. Sauerbrei A, Wutzler P (2001). Neonatal varicella. J Perinat, 21:545-9.
4. Brunell PA (1992). Varicella in pregnancy, the fetus, and the newborn: problems in management. J Infect Dis, 166:42-7.
5. Singalavanija S, Limpongsanurak W, Horpoapan S, et al (1999). Neonatal varicella; a report of 26 cases. J Med Assoc Thai, 82:957-62
6. Olivia R, Geraldine D, Yves G, et al (2010). Toxin profiling of Staphylococcus aureus strains involved in varicella superinfection. J Clin Microbiol, 48:1696-700.
7. Singh SN, Tahazzul M, Singh A et al (2012). Varicella infection in a neonate with subsequent staphylococcal scalded skin syndrome and fatal shock. BMJ Case Rep