Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 90
BIẾN CHỨNG XUẤT HUYẾT SAU ĐẶT GIÁ ĐỠ ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG ĐOẠN NGOÀI SỌ TRONG NHỒI MÁU NÃO CẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: đánh giá biến chứng xuất huyết sau đặt giá đỡ động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ trong nhồi máu não cấp. Phương pháp: Nghiên cứu trước - sau can thiệp và theo dõi dọc. Các bệnh nhân nhồi máu não do thuyên tắc đa tầng đã được ghi nhận có đặt giá đỡ động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ. Các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh mạch máu, thủ thuật, biến chứng xuất huyết, và kết cục lâm sàng được đánh giá bằng thang điểm mRS. Kết quả: Có 76 trường hợp được thực hiện ở Bệnh viện đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ từ 12/2020 đến 01/2024. 69,7% bệnh nhân có kết cục lâm sàng tốt sau can thiệp 3 tháng (mRS ≤ 3) và 17,1% bệnh nhân tử vong (mRS 6). Trong 16 ca ghi nhận nhồi máu chuyển dạng xuất huyết có: 6 ca HI1, 1 ca HI2, 3 ca PH1 và 6 ca PH2. Các trường hợp PH2 đều ghi nhận tử vong. Kết luận: Phương pháp đặt giá đỡ động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ trong nhồi máu não cấp khá an toàn, mặc dù có ghi nhận các biến chứng xuất huyết với tỉ lệ nhất định và liên quan đến kết cục lâm sàng xấu của bệnh nhân sau can thiệp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
nhồi máu não cấp; tắc mạch lớn; đặt giá đỡ động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ
Tài liệu tham khảo
2. Allard J, Delvoye F, Pop R, et al. 24-Hour Carotid Stent Patency and Outcomes After Endovascular Therapy: A Multicenter Study. 2023; 54(1):124-131.
3. Arba F, Rinaldi C, Caimano D, et al. Blood-Brain Barrier Disruption and Hemorrhagic Transformation in Acute Ischemic Stroke: Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2020; 11(594613.
4. Da Ros V, Scaggiante J, Pitocchi F, et al. Mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke with tandem occlusions: impact of extracranial carotid lesion etiology on endovascular management and outcome. Neurosurg Focus. 2021; 51(1):E6.
5. Goyal M, Menon B K, van Zwam W H, et al. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016; 387(10029):1723-1731.
6. K.Feil, M.Herzberg, F.Dorn, et al. Tandem Lesions in Anterior Circulation Stroke: Analysis of the German Stroke Registry-Endovascular Treatment. Stroke. 2021; 52(4):1265-1275..
7. M.Marko, P.Cimflova, A.Y.Poppe, et al. Management and outcome of patients with acute ischemic stroke and tandem carotid occlusion in the ESCAPE-NA1 trial. J Neurointerv Surg. 2022; 14(5):1-5.
8. Zhu F, Labreuche J, Haussen D C, et al. Hemorrhagic Transformation After Thrombectomy for Tandem Occlusions. Stroke. 2019; 50(2):516-519.