MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở NGƯỜI BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO AEROMONAS HYDROPHILA ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

Bùi Thị Thúy1,, Trần Văn Giang1,2, Nguyễn Xuân Hùng1,2
1 Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số yếu tố tiên lượng tử vong ở người bệnh (NB) nhiễm khuẩn huyết (NKH) do Aeromonas hydrophila điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Đối tượng & phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu toàn bộ NB được chẩn đoán NKH do A. hydrophila điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương trong thời gian từ 2011 đến 2016. Kết quả: Trong thời gian 7 năm, bệnh viện có tổng số 32 NB được chẩn đoán NKH do A. hydrophila. Trong đó, tỷ lệ NB sốc nhiễm khuẩn là 37,5%; tỷ lệ tử vong là 34,4%. Các yếu tố tiên lượng tử vong có ý nghĩa bao gồm: suy tạng (suy thận, suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy chức năng thần kinh) nguy cơ tử vong (p ≤ 0,009; OR > 13, khoảng tinh cậy 95% không chứa giá trị 1); PCT ≥ 2,2 ng/ml (OR = 7,4 (95% CI: 1,4 – 38,4) và độ thanh thải PCT (PCT-c) giảm nhỏ hơn -25,8% (OR=16 (95%CI: 2,6 – 97,2); Điểm APACHE II ≥ 20 điểm có liên quan chặt chẽ tới nguy cơ tử vong, OR = 35 (95% CI: 3,3 – 368).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Dugar S, Choudhary C, Duggal A. Sepsis and septic shock: Guideline-based management. Cleve Clin J Med, 2020. 87(1): p. 53-64.
2. Dryden M and Munro R. Aeromonas septicemia: relationship of species and clinical features. Pathology, 1989. 21(2): p. 111-4.
3. Tang H.J et al. Clinical manifestations of bacteremia caused by Aeromonas species in southern Taiwan. PLoS One, 2014. 9(3): p. e91642.
4. Han-Chuan Chuang et al. Different clinical characteristics among Aeromonas hydrophila, Aeromonas veronii biovar sobria and Aeromonas caviae monomicrobial bacteremia. J Korean Med Sci, 2011. 26(11): p. 1415-20.
5. Choi J.P, et al. Clinical significance of spontaneous Aeromonas bacterial peritonitis in cirrhotic patients: a matched case-control study. Clin Infect Dis, 2008. 47(1): p. 66-72.
6. Dan Liu, L.S., et al. Prognostic Value of Procalcitonin in Adult Patients with Sepsis: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One, 2015. 10(6): p. e0129450.
7. Guan J, Lin Z, and Lue H. Dynamic change of procalcitonin, rather than concentration itself, is predictive of survival in septic shock patients when beyond 10 ng/mL. Shock, 2011. 36(6): p. 570-4.
8. Mat Nor, M.B. and A. Md Ralib. Procalcitonin clearance for early prediction of survival in critically ill patients with severe sepsis. Crit Care Res Pract, 2014. 2014: p. 819034.