KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ HBCRAG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN DO VIÊM GAN VIRUS B MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Tạ Thị Diệu Ngân1,2,, Nguyễn Thị Ngọc Lan1,2
1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 45 bệnh nhân xơ gan và 59 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) do viêm gan virus B mạn tính điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn 2022-2023 nhằm khảo sát nồng độ HBcrAg ở hai nhóm bệnh nhân này. Kết quả: Nồng độ HBcrAg ở nhóm bệnh nhân xơ gan là 5,70 (IQR, 4,3-7,0) và ở nhóm UTBMTBG là 6,00 (IQR, 4,3-6,5). Không có sự khác biệt về nồng độ HBcrAg giữa nhóm bệnh nhân xơ gan và UTBMTBG, giữa nhóm có HBeAg dương tính và HBeAg âm tính. Tuy nhiên, nồng độ HBcrAg ở nhóm có HBV DNA trên 105cp/ml cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm có HBV DNA dưới 105cp/ml. Kết quả nghiên cứu bước đầu cho thấy các bệnh nhân xơ gan Child Pugh C và UTBMTBG Barcelona D có nồng độ HBcrAg cao nhất, tuy nhiên chưa có sự khác biệt rõ về HBcrAg giữa các giai đoạn của xơ gan theo phân loại Child-Pugh, giữa các giai đoạn UTBMTBG theo tiêu chuẩn Barcelona, không có mối liên quan giữa số lượng khối u và kích thước khối u với nồng độ HBcrAg. Kết luận: HBcrAg tăng cao ở bệnh nhân xơ gan và UTBMTBG. Cần có nhiều nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn và theo dõi thay đổi HBcrAg theo thời gian để đánh giá chính xác vai trò của HBcrAg ở các bệnh nhân VGVRB mạn, xơ gan và UTBMTBG.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ott JJ, Stevens GA, Groeger J, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis B virus infection: New estimates of age-specific HBsAg seroprevalence and endemicity. Vaccine. 2012; 30 (12): 2212-2219.
2. Kimura T, Rokuhara A, Sakamoto Y, et al. Sensitive Enzyme Immunoassay for Hepatitis B Virus Core-Related Antigens and Their Correlation to Virus Load. J Clin Microbiol. 2002; 40 (2): 439-445.
3. Mak L-Y, Seto W-K, Fung J, Yuen M-F. New Biomarkers of Chronic Hepatitis B. Gut Liver. 2019; 13 (6): 589-595.
4. Kimura T, Ohno N, Terada N, et al. Hepatitis B virus DNA-negative dane particles lack core protein but contain a 22-kDa precore protein without C-terminal arginine-rich domain. J Biol Chem. 2005; 280 (23): 21713-21719.
5. Khảo sát nồng độ HBcrAg của bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn tính tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; Tập 532; tháng 11, số chuyên đề; 79-86.
6. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan virus B. Ban hành kèm theo quyết định số 3310/QĐ-BYT, ngày 29 tháng 7 năm 2019. Accessed June 21, 2024. https://thuvienphapluat. vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh-3310-QD-BYT-2019-huong-dan-chan-doan-dieu-tri-benh-viem-gan-vi-rut-B-419819.aspx
7. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. Ban hành kèm theo quyết định 3129/QĐ-BYT ngày 17 tháng 7 năm 2020. Accessed June 21, 2024. https://thuvienphapluat. vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh-3129-QD-BYT-2020-tai-lieu-Huong-dan-chan-doan-dieu-tri-ung-thu-bieu-mo-te-bao-gan-447851.aspx
8. Shun Kaneko, Masayuki Kurosaki, Kento Inada et al. Hepatitis B core-related antigen predicts disease progression and hepatocellular carcinoma in hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis B patients. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2021.
9. Wong DKH, Tanaka Y, Lai CL, Mizokami M, Fung J, Yuen MF. Hepatitis B Virus Core-Related Antigens as Markers for Monitoring Chronic Hepatitis B Infection. J Clin Microbiol. 2007; 45 (12): 3942-3947.
10. Takako Inoue and Yasuhito Tanaka. The Role of Hepatitis B Core-Related Antigen. Genes (Basel). 2019 May; 10 (5): 357.