VAI TRÒ TIRADS VÀ BETHESDA TRONG CHẨN ĐOÁN NHÂN GIÁP

Lê Thanh Toàn1,, Nguyễn Hồng Nam1, Dương Thị Ngọc Châu1, Trần Ngọc Hoan1, Nguyễn Bùi Ngọc Diệp1, Lê Vĩnh Hoàng Long2, Cà Thị Mỹ Linh3
1 Bệnh viện Chợ Rẫy, Tp Hồ Chí Minh
2 Trung tâm Y tế Quận Phú Nhú Nhuận, Tp Hồ Chí Minh
3 Phòng khám thuộc Công ty TNHH Echo Medi

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Kết quả siêu âm nhân giáp theo phân loại TIRADS và kết quả tế bào học nhân giáp theo Bethesda  có vai trò quan trọng trong kế hoạch điều trị và theo dõi nhân giáp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang, 320 bệnh nhân, chọc hút tế bào nhân giáp (FNA) dưới hướng dẫn siêu âm trong khoảng thời gian 01/09/2023 đến 31/11/2023 tại khoa Siêu âm TDCN bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: tuổi trung bình 51,01 ± 13,87, giới nữ chiếm đa số với 267 BN (83,44%). Phân loại TIRADS trên siêu âm nhóm 2 là 54 BN (16,88%) nhóm 3 là 143 BN (44,69%) nhóm 4 là 108 BN (33,75%) và nhóm 5 là 15 BN (4,69%). Tỷ lệ Bethesda nhóm 1 là 88 BN (27,50%), nhóm 2 là 161 BN (50,31%), nhóm 3 là 23 BN (7,19%), nhóm 5 là 25 BN (7,81%), nhóm 5 là 15 BN (4,69%), nhóm 6 là 8 BN (2,5%). Liên quan thuận giữa xếp loại TIRADS và Bethesda. Kết luận: Hiện tại FNA nhân giáp TIRAD 2 là 16,88% và kích thước nhân giáp nhỏ không phù hợp với ACR 2017. Kết quả Bethesda nhóm 1 cao, trong thực hành cần nâng cao kỹ thuật chọc hút và phết lame. Có sự tương quan thuận giữa phân loại TIRADS và Bethesda.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Quốc Dũng, Vũ Trung Chính, Nguyễn Quang Trung (2023), “Mô tả đặc điểm lâm sàng, siêu âm, chọc húy tế bào kim nhỏ của bướu giáp nhân, đối chiếu giải phẫu bệnh sau mô“, Tạp chí Y học Việt Nam 532-tháng 11-số 1-2023 trang 171-174
2. Đỗ Tiến Dũng, Đỗ Thị Yến, Nguyễn Thị Quỳnh Giang (2024), “Đối chiếu chẩn đoán tế bào học với phân độ TIRADS trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp tại bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2023”, Tạp chí Y học Việt Nam, trang 276-280
3. Trương Thị Hồng Hạnh, Nguyễn Huy Hoàng, Vũ Thị Hoa, Vũ Quang Tiệp, Lê Hồng Vân, Đặng Minh Phương, Vũ Thị Thu Lan, Đỗ Văn Quyền (2021), “Giá trị của phồi hợp hai phương pháp chọc hút tế bào và siêu âm trong chẩn đoán nhân ung thư tuyến giáp”, Tạp chí Y học lâm sàng 108-Số đặc biệt 10/2021 trang 136-143.
4. Ngô Thị Minh Hạnh, Nguyễn Thị Ngọc Ánh, Đinh Hữu Tâm, Đào Thị Huyên, Bùi Thị Thái, Đào Anh Tuấn, Lê Thị Trang, Nguyễn Duy Hoàng, Tống Thị Vui (2023), “Đối chiếu kết quả tế bào học theo hệ thống Bethesda với mô bệnh học ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108”, Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108, tập 18, số 10.2023 trang 150-157.
5. Trần Mạnh Hà, Nguyễn Thị Thanh Hà (2021), “Đối chiếu chẩn đoán tế bào học dưới hướng dẫn của siêu âm với chẩn đoán mô bệnh học sau phẫu thuật bướu nhân tuyến giáp tại thái bình năm 2019”. Tạp chí Y học Việt Nam tập 508, tháng 11 năm 2021 trang 247-251.
6. Lương Ngọc Khuê, Mai Trọng Khoa (2020), “Ung thư tuyến giáp” Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung bướu, Nhà xuất bản y học, trang 217-224.
7. Nguyễn Trần Bảo Sang, Đặng Công Thuận, Lê Trọng Lân, Trần Nam Đông, Lê Thị Thu Thảo, Ngô Cao Sách (2020), “Giá trị của hệ thống phân loại Bethesda trong chẩn đón tế bào học tuyến giáp”, Tạp chí Y học lâm sàng-số 61 trang 83-87.
8. Franklin N. Tessler MD, CM, William D. Middlenton, MD, Edward G. Grant MD, et al (2017), “ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): “White Paper of the ACR TI-RAD Committee”. J Am Coll Radiol 2017; 587-595