KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GHÉP XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT TRƯỢT ĐỐT SỐNG BẢN LỀ THẮT LƯNG CÙNG

Đỗ Mạnh Hùng1,, Vũ Văn Cường1
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật ghép xương liên thân đốt trượt đốt sống bản lề thắt lưng cùng. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 73 bệnh nhân được phẫu thuật ghép xương liên thân đốt do trượt đốt sống bản lề thắt lưng cùng từ 6/2021 đến 6/2022 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Có 73 bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi, tỉ lệ nam/ nữ là 1/2 (nam: 32,9%, nữ 67,1%). Bệnh nhân độ tuổi 50-59 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất 27,4%. Điểm VAS lưng, chân giảm trung bình từ 6,11và 4,55  xuống 2,81 và 1,61 khi ra viện. Mức độ nắn chỉnh có 56 BN (76,7%) nắn về trượt độ 0, không có trường hợp nào còn trượt độ III sau mổ. 100% số lượng vít được đặt đúng tiêu chuẩn theo Lonstein. Vị trí của miếng ghép được đặt đúng (2/3 trước thân đốt sống) chiếm 97,3%; không có trường hợp nào bị di lệch. Sau 6th VAS lưng cải thiện đáng kể P< 0,05. Có 78,7% bệnh nhân liền xương độ 2 sau mổ 6 tháng. Kết luận: Phẫu thuật ghép xương liên thân đốt là biện pháp điều trị hiệu quả trượt đốt sống bản lề thắt lưng cùng, giúp bệnh nhân giảm đau, tỉ lệ liền xương tốt và ít nguy cơ biến chứng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Wollowick AL, Sarwahi V, eds. Spondylolisthesis: Diagnosis, Non-Surgical Management, and Surgical Techniques. Springer US; 2015. doi:10.1007/978-1-4899-7575-1.
2. Wang MY, Oh BC, Aho CJ. Lateral Lumbar Interbody Fusion. In: Kim DH, Vaccaro AR, Henn JS, Dickman CA, eds. Surgical Anatomy & Techniques to the Spine. W.B. Saunders; 2006: 272-279. doi:10. 1016/B978-1-4160-0313-7.50038-X.
3. Thornhill BA, Green DJ, Schoenfeld AH. Imaging Techniques for the Diagnosis of Spondylolisthesis. In: Wollowick AL, Sarwahi V, eds. Spondylolisthesis: Diagnosis, Non-Surgical Management, and Surgical Techniques. Springer US; 2015:59-94. doi:10.1007/978-1-4899-7575-1_6
4. Johnsen LG, Brinckmann P, Hellum C, et al. Segmental mobility, disc height and patient-reported outcomes after surgery for degenerative disc disease: a prospective randomised trial comparing disc replacement and multidisciplinary rehabilitation. Bone Jt J. 2013;95-B(1):81-89. doi:10. 1302/0301-620X.95B1.29829
5. Vaccaro AR, Bono CM, eds. Minimally Invasive Spine Surgery. 1st edition. CRC Press; 2007.
6. Boos N, Aebi M, eds. Spinal Disorders: Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Springer-Verlag; 2008. doi:10.1007/978-3-540-69091-7
7. Okuda S, Oda T, Yamasaki R, et al. Posterior lumbar interbody fusion with total facetectomy for low-dysplastic isthmic spondylolisthesis: effects of slip reduction on surgical outcomes: clinical article. J Neurosurg Spine. 2014;21(2):171-178. doi:10.3171/ 2014.4. SPINE 13925
8. Parker SL, Godil SS, Mendenhall SK, et al. Two-year comprehensive medical management of degenerative lumbar spine disease (lumbar spondylolisthesis, stenosis, or disc herniation): a value analysis of cost, pain, disability, and quality of life: clinical article. J Neurosurg Spine. 2014;21(2):143-149. doi:10.3171/ 2014.3.SPINE1320.
9. Choi W-S, Kim J-S, Ryu K-S, et al. Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion at L5-S1 through a Unilateral Approach: Technical Feasibility and Outcomes. BioMed Res Int. 2016;2016: 2518394. doi:10.1155/2016/2518394.
10. Dương Thanh Tùng (2020). Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống đoạn thắt lưng cùng một tầng bằng phẫu thuật vít cuống cung qua da và ghép xương liên thân đốt. Luận án tiến sĩ Y học, Học viện Quân y.