ĐẶC ĐIỂM CHỈ SỐ PHÂN TÍCH DẠNG SÓNG CỤC MÁU ĐÔNG – CWA Ở BỆNH NHÂN SUY GAN CẤP

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm chỉ số phân tích dạng sóng cục máu đông – CWA (Clot Waveform Analysis) ở bệnh nhân suy gan cấp (SGC). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 40 bệnh nhân SGC điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai từ tháng 07/2023 đến tháng 07/2024. Thu thập mẫu nghiên cứu ngay tại thời điểm vào trung tâm và chưa sử dụng chất chống đông máu, mẫu nghiên cứu được phân tích trên máy CS 5100, thuốc thử Dade Actin FSL. Các giá trị của CWA bao gồm min1, min2, max2 và hình dạng sóng. Kết quả CWA sẽ được đưa vào phân tích mối tương quan với mức độ nặng của bệnh tại thời điểm nhập viện bằng phân tích thống kê y học. Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ nam cao hơn nữ chiếm 70%, tuổi trung bình là 55,2 ± 15,5 (23-82). 18 bệnh nhân ACLF1 chiếm 45%, 10 bệnh nhân ACLF2 chiếm 25%, ACLF3 chiếm 30%. Điểm CLIF C-ACLF của nhóm nghiên cứu 53,78±7,75. Hình dạng sóng CWA bình thường (sóng Sigmoid) chiếm đa số là 42,5%, dạng sóng 2 pha (BWP) 27,5%, dạng sóng kéo dài 22,5%, dạng sóng kết hợp 7,5%. Dạng sóng BWP ở bệnh nhân SGC có sepsis chiếm 78,6%, không có sepsis 11,5%. Các giá trị TB của CWA: min1 3,02±1,38; min2 0,46±0,25; max2 0,43±0,27 thấp hơn so với khoảng tham chiếu. Các giá trị min1: 3,02±1,38, min2: 0,46±0,25, max2: 0,43±0,27 giảm theo mức độ nặng của SGC theo phân độ ACLF (p<0,01) đồng thời các giá trị min1, min2, max2 có mối tương quan nghịch với thang điểm CLIF C – ACLF (r= -0,51; r= -0,36; r= -0,41) với p<0,05. Kết luận: Cả 4 dạng hình sóng CWA đều gặp trên bệnh nhân suy gan cấp. Các giá trị chỉ số CWA ở bệnh nhân SGC giảm so với khoảng tham chiếu, các giá trị CWA có mối liên quan mức độ nặng của bệnh nhân SGC.