KHẢO SÁT THIẾU MÁU TRƯỚC PHẪU THUẬT Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG

Trần Thành Phát1,, Phan Tôn Ngọc Vũ1, Nguyễn Thị Thanh2, Nguyễn Thị Phương Dung1, Nguyễn Thị Ngọc Đào1, Nguyễn Huyền Thoại3
1 Bệnh viện Đại Học Y dược TpHCM
2 Trường ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch TP.HCM
3 Đại học Trà Vinh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thiếu máu trước phẫu thuật có liên quan đến tăng tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật và kéo dài thời gian nằm viện, đặc biệt ở người bệnh ung thư đại trực tràng. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và các yếu tố ảnh hướng đến thiếu máu trước phẫu thuật ở người bệnh ung thư đại trực tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát trên người bệnh phẫu thuật chương trình cắt đoạn đại trực tràng do ung thư từ tháng 12 năm 2022 đến tháng 06 năm 2023 tại Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 100 người bệnh, 50 nam (50%), 50 nữ (50%) tuổi trung bình là 59,9 ± 13,4 tuổi. Tỷ lệ thiếu máu trước phẫu thuật ở người bệnh ung thư đại trực tràng là 48%. Trong đó 50% người bệnh thiếu máu mức độ nhẹ, 31% người bệnh thiếu máu mức độ trung bình và 19% người bệnh thiếu máu mức độ nặng. Có mối liên quan giữa tình trạng thiếu máu trước phẫu thuật ở người bệnh ung thư đại trực tràng với tình trạng thể chất theo ASA III (OR 2,70, KTC 95% từ 1,02 đến 7,19) và vị trí khối u ở đại tràng (OR 5,08, KTC 95% từ 1,46 đến 17,6). Kết luận: Tỷ lệ thiếu máu trước phẫu thuật ở người bệnh ung thư đại trực tràng vẫn còn cao. Người bệnh ung thư đại tràng và có tình trạng thể chất theo ASA III nên được quan tâm đến tình trạng thiếu máu và nên được tối ưu hóa thiếu máu trước phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Roberts V, Deftereos I, Mahbub B, et al. Anaemia and its impact on colorectal cancer patients: how can we better optimize surgical outcomes? ANZ Journal of Surgery. 2021;91(5). doi:10.1111/ans.16774
2. Acheson AG, Brookes MJ, Spahn DR. Effects of allogeneic red blood cell transfusions on clinical outcomes in patients undergoing colorectal cancer surgery: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2012;256(2):235-244. doi:10.1097/ SLA.0b013e31825b35d5
3. Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, et al. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations: 2018. World J Surg. 2019;43(3):659-695. doi:10.1007/s00268-018-4844-y
4. Gao F, Cheng K, Zhao F, et al. Prevalence and characteristics of anemia in patients with solid cancers at diagnosis in southwest China. Asian Pac J Cancer Prev. 2011;12(11):2825-2828.
5. Ristescu I, Pintilie G, Filip D, et al. Perioperative Anemia and Transfusion in Colorectal Cancer Patients. chr. 2019;114(2):234. doi:10.21614/chirurgia.114.2.234
6. Kwon YH, Lim HK, Kim MJ, et al. Impacts of anemia and transfusion on oncologic outcomes in patients undergoing surgery for colorectal cancer. Int J Colorectal Dis. 2020;35(7):1311-1320. doi:10.1007/s00384-020-03601-2
7. Väyrynen JP, Tuomisto A, Väyrynen SA, et al. Preoperative anemia in colorectal cancer: relationships with tumor characteristics, systemic inflammation, and survival. Sci Rep. 2018;8:1126. doi:10.1038/s41598-018-19572-y
8. Sadahiro S, Suzuki T, Tokunaga N, et al. Anemia in patients with colorectal cancer. J Gastroenterol. 1998;33(4):488-494. doi:10.1007/ s005350050120