TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH KHÁNG THUỐC ĐƯỢC CAN THIỆP CHẾ ĐỘ ĂN KETO TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Hà Thị Hồng Giang1, Lưu Thị Mỹ Thục1,, Cao Vũ Hùng1, Doãn Ngọc Ánh1, Lê Đức Dũng1, Lê Thị Kim Mai1
1 Bệnh viện Nhi trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân động kinh kháng thuốc được can thiệp chế độ ăn Keto tại trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2023 -2024. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Trong thời gian 1 năm nghiên cứu có 40 trẻ được chẩn đoán động kinh kháng thuốc và chỉ định ăn chế độ Keto với tuổi trung vị  6,7 tuổi (nhỏ nhất là 2 tháng và lớn nhất là 15,7 tuổi). Hai thể động kinh thường nhất là gặp là mất trương lực cơ (22,5%), cơn cục bộ (17,5%). Tình trạng suy dinh dưỡng gồm suy dinh dưỡng nhẹ cân (15%), gầy còm (27,5 %), thấp còi (20%); có 10 % trẻ thừa cân-béo phì. Tuy nhiên, chỉ có 26 bệnh nhi tuân thủ chế độ ăn Keto trong 3 tháng. Sau 3 tháng điều trị bằng chế độ ăn Keto, tình trạng dinh dưỡng của trẻ được cải thiện với thể nhẹ cân giảm từ 26,1% còn 17,4%, gầy còm giảm từ 23,1% xuống 11,5%. Trước can thiệp, 72,5% trẻ không đáp ứng đủ nhu cầu năng lượng theo khuyến nghị. Tỉ lệ thiếu vi chất dinh dưỡng còn cao, đặc biệt canxi, vitamin D và sắt với tỉ lệ tương ứng là 82,5; 42,5 và 25%.  Kết luận: Tỷ lệ thiếu dinh dưỡng và vi chất dinh dưỡng còn cao ở nhóm trẻ động kinh kháng thuốc do lượng dinh dưỡng ăn vào chưa đáp ứng được nhu cầu theo khuyến nghị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014;55(4):475-482. doi:10.1111/epi.12550
2. A national profile of childhood epilepsy and seizure disorder - PubMed. Accessed June 22, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22271699/
3. Gragnani A, Müller BR, Oliveira AF, Ferreira LM. Burns and epilepsy--review and case report. Burns. 2015;41(2):e15-18. doi:10.1016/ j.burns.2014.08.004
4. Refractory status epilepticus: frequency, risk factors, and impact on outcome - PubMed. Accessed June 22, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11843690/
5. Kossoff EH, Zupec‐Kania BA, Auvin S, et al. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018;3(2):175-192. doi:10.1002/epi4.12225
6. Hậu NTT, Thư NTM, Hoa NHN, Nguyên LTK. Chế độ ăn sinh Ceton trong điều trị động kinh kháng trị tại Bệnh viện Nhi đồng 2. TCNCYH. 2021;146(10):20-28. doi:10.52852/tcncyh.v146i10.333
7. Kim JA, Yoon JR, Lee EJ, Lee JS, Kim JT, Kim HD, Kang HC. Efficacy of the Classic Ketogenic and the Modified Atkins Diets in Refractory Childhood Epilepsy. Epilepsia. 2016 Jan;57(1):51-8. Doi: 10.1111/Epi.13256. Epub 2015 Dec 10. PMID: 26662710.
8. Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 2. Art. No.: CD001903. DOI: 10.1002/14651858.CD001903.pub3. Accessed 08 September 2024.
9. Bertoli S, Cardinali S, Veggiotti P, Trentani C, Testolin G, Tagliabue A. Evaluation of nutritional status in children with refractory epilepsy. Nutr J. 2006 Apr 26;5:14. doi: 10.1186/1475-2891-5-14. PMID: 16640779; PMCID: PMC1550412.
10. The impact of feeding problems on growth and energy intake in children with cerebral palsy - PubMed. Accessed June 22, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1782919/