KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỐI NIỆU QUẢN – NIỆU QUẢN ĐIỀU TRỊ BỆNH THẬN NIỆU QUẢN ĐÔI HOÀN TOÀN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Thận niệu quản đôi hoàn toàn là một trong những dị tật bẩm sinh thường gặp của hệ tiết niệu ở trẻ em. Chỉ định phẫu thuật điều trị dựa vào đặc điểm hình thái bệnh lý của từng bệnh nhân. Nhiều phương pháp phẫu thuật đã được áp dụng với mục tiêu bảo tồn tối đa chức năng thận. Phẫu thuật nối niệu quản – niệu quản là phương pháp hiệu quả và được áp dụng rộng rãi. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nối niệu quản – niệu quản điều trị thận niệu quản đôi hoàn toàn ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu mô tả trên 37 bệnh nhân được phẫu thuật nối niệu quản – niệu quản điều trị thận niệu quản đôi hoàn toàn tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1/2018 – tháng 6/2022. Kết quả: Tỉ lệ nam/ nữ là 1/3,6. Tuổi trung bình 20 ± 19 tháng (2 – 72 tháng tuổi). Biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất là nhiễm khuẩn tiết niệu chiếm 54%. Kết quả phẫu thuật: thời gian mổ trung bình là 82,8 phút, tổn thương chủ yếu là giãn niệu quản đơn vị thận trên (94,6%). Không có biến chứng chảy máu hay tổn thương đơn vị thận dưới, có 1 trường hợp áp xe tồn dư sau mổ. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 3,3±1,3 ngày. Theo dõi sau mổ có 34/37 bệnh nhân (91,9%) kết quả tốt: lâm sàng không triệu chứng, đài bể thận niệu quản không giãn hoặc giảm kích thước với trước mổ. Kết luận: Phẫu thuật nối niệu quản – niệu quản là phẫu thuật an toàn, tỉ lệ biến chứng thấp, có tính khả thi và hiệu quả phù hợp với đặc điểm hình thái bệnh lý.