BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CẤY MÁY TẠO NHỊP VĨNH VIỄN HAI BUỒNG Ở BỆNH NHÂN RỐI LOẠN NHỊP TIM CHẬM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ TĨNH

Văn Dũng Lê 1,, Chí Hướng Lê 1, Hữu Đà Phạm 1, CS và 1
1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn (MTNTVV) 2 buồng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thuần tập tiến cứu trên 47 Bệnh nhânđược chẩn đoán các bệnh RLNT chậm có chỉ định cấy MTNTVV hai buồng được tiền hành cấy máy hai buồng nhĩ tphair và thất phải dưới màn tăng sáng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh từ tháng 7/2017 - 4/2019. Kết quả: 47 bệnh nhân với 30 nam và 17 nữ, tuổi trung bình 61,4 ± 11,9. Các bệnh lý chỉ định cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn 2 buồng: Block nhĩ thất cấp 2, cấp 3 chiếm tỉ lệ 42,6%; hội chứng suy nút xoang chiếm tỉ lệ 57,5%. Ngưỡng kích thích trung bình của điện cực tiểu nhĩ phải 0,9 ± 0,2 V; của điện cực thất phải 0,5 ± 0,2 V. Phân suất tống máu thất trái EF sau cấy máy 3 tháng trung bình đo được là 57,3 ± 8,5. Không có bệnh nhân nào có biến chứng như tràn máu màng ngoài tim, nhiễm trùng túi máy, sút dây điện cực. Kết luận: Kỹ thuật cấy MTNTVV 2 buồng là một phương pháp an toàn, hiệu quả, với tỉ lệ thành công cao vàbiến chứng thấp. Khi thực hiện thành công ở tuyến tỉnh, góp phần giảm tải cho các bệnh viện ở tuyến trên.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Prystonsky, E.N., Cardiac Arrhythmias. 1994
2. Parsonnet, V., et al., An intracardia bipolar electrode for interim treatment of complete heart block. Am J Cardiol, 1962. 10: p. 261-5.
3. Larsson, B., et al., Lessons from the first patient with an implanted pacemaker: 1958-2001. Pacing Clin Electrophysiol, 2003. 26(1 pt 1): p.114-24.
4. Nguyễn Mạnh Phan, et al., Khuyến cáo của Hội Tim Mạch học Việt Nam về chỉ định đặt máy tạo nhịp. Khuyến cáo về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa, 2008: p.217-234.
5. Belott. PH. Implant Technique, Cardiac pacing for clinician Second Edition, Fred M. Kusumoto, 2008: p.116-255.
6. Nguyễn Sỹ Huyên, Trần Thống, Nguyễn Phú Du, Tạ Tiến Phước, Máy tạo nhịp tim cơ bản – thực hành, Tạp chí Tim mạch học Việt Nam số 16, 1998: p.60.
7. Phạm Như Hùng, Trần Song Giang, Trần Văn Đồng, Tạ Tiến Phước, Thực trạng cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn 1 buồng và 2 buồng tim trong chỉ định nhịp chậm tại Viện tim mạch Quốc gia Việt Nam. Kỷ yếu tóm tắt các báo cáo khoa học, Đại hội Tim mạch toàn quốc lần thứ 13, 2012: p.19-20.
8. Trần Thông, Tạo nhịp thất với máy 2 buồng: Lợi hay hại? Hội nghị Tim mạch miền nam, 2009.