KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH NGOÀI GAN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI KẾT HỢP NỘI SOI ĐƯỜNG MẬT TRONG MỔ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI (GIAI ĐOẠN 2018 – 2023)

Nguyễn Bá Vượng1,, Trần Bảo Long2,3, Trịnh Quốc Đạt2,3
1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định
2 Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội
3 Trường Đai học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả sớm của điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội, giai đoạn 2018 – 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 115 người bệnh (NB) bị sỏi đường mật chính ngoài gan, điều trị bằng phẫu thuật  nội soi (PTNS) kết hợp nội soi đường mật trong mổ (NSĐMTM) tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội, giai đoạn 2018 – 2023. Kết quả: Tỷ lệ sạch sỏi là 100%, thời gian phẫu thuật trung bình 95,1±21,7 phút, thời gian nằm viện trung bình 7,7±4,0 ngày, thời gian nằm viện sau phẫu thuật 4,7±1,7 ngày, tỷ lệ khâu kín chỗ mở ống mật chủ ngay thì đầu là 17,4%, biến chứng chung sau mổ 8,7%: tụ dịch dưới gan 4,3%, viêm phổi 2,6%, viêm tụy cấp 0,9%, nhiễm trùng trocar rốn 0,9%. Mức độ kết quả: Tốt 91,3%(105TH), trung bình 8,7 %(10TH), không có trường hợp nào kết quả xấu hay tử vong trong thời gian chu phẫu. Kết luận: Điều trị sỏi đường mật chính ngoài gan bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ là phương pháp an toàn, hiệu quả.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Petelin JB. Laparoscopic common bile duct exploration. Surg Endosc. 2003;17(11):1705-1715. doi:10.1007/s00464-002-8917-4
2. Nguyễn Khắc Đức, Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị sỏi đường mật ngoài gan, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội, 2010.
3. Zhan Z, Han H, Zhao D, et al. Primary closure after laparoscopic common bile duct exploration is feasible for elderly patients: 5-Year experience at a single institution. Asian Journal of Surgery. 2020; 43(1): 110-115. doi:10.1016/ j.asjsur.2019.04.009
4. Zhang K, Zhan F, Zhang Y, et al. Primary Closure Following Laparoscopic Common Bile Duct Reexploration for the Patients Who Underwent Prior Biliary Operation. Indian J Surg. 2016;78(5): 364-370. doi:10.1007/s12262-016-1482-1
5. Nguyễn Hoàng Bắc (2007), “Chỉ định của phẫu thuật nội soi trong điều trị sỏi đường mật chính”, Luận án tiến sỹ y học,tr.29-31.
6. Vũ Đức Thụ(2020). "Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật điều trị sỏi đường mật’’.Luận án tiến sỹ y học. Published online 2020.
7. Trần Bảo Long (2004), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân và kết quả điều trị các trường hợp sỏi mật mổ lại” , Luận án tiến sỹ y học.
8. La Văn Phú (2021). "Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ điều trị sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi’’.Luận án tiến sỹ y học.