KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TRỒNG LẠI CỔ - BÀN TAY ĐỨT RỜI TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108

Trần Đình Thắng1, Nguyễn Vũ Hoàng1, Ngô Thái Hưng2, Nguyễn Quang Vịnh2, Nguyễn Thanh Tùng3, Nguyễn Việt Nam2,
1 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên
2 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
3 Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật trồng lại cổ - bàn tay đứt rời và xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 38 bệnh nhân (BN) bị đứt rời hoàn toàn cổ - bàn tay (vùng IV, V theo phân loại của Biemer, E.) đã được phẫu thuật trồng lại trong thời gian từ 1/2020 đến 6/2024 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Kết quả gần: Sống hoàn toàn 31/38 BN (81,6%), hoại tử một phần 7/38 BN (18,4%). Tỷ lệ sống hoàn toàn ở nhóm thời gian thiếu máu dưới 6 giờ là 6/6 BN (100%); 6-12 giờ 23/26 BN (88,5%); trên 12 giờ.2/6 BN (33,3%); bảo quản đúng 31/34 BN (91,2%); bảo quản sai 0/4 BN (0%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Kết quả xa trên 31 BN (theo Pho R.W.H): Tốt 10/31 BN (32,3%); trung bình 17/31 BN (54,8%); kém 4/31 BN (12,9%). Chức năng bàn tay phục hồi tốt gặp nhiều hơn ở nhóm bệnh nhân tổn thương sắc gọn và tập luyện phục hồi chức năng đầy đủ (p < 0,05). Kết luận: Phẫu thuật trồng lại bàn tay đứt rời đạt tỷ lệ thành công cao và giúp bệnh nhân phục hồi bàn tay để thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lê Văn Đoàn & Trần Huy Hùng. Kết quả phục hồi chức năng và yếu tố ảnh hưởng sau mổ trồng nối bàn tay tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y- Dược Quân sự. 2017; 8:121-127.
2. Biemer, E. Definitions and classifications in replantation surgery. Br J Plast Surg. 1980; 33:164-168.
3. Gillani, S., Cao, J., Suzuki, T. & Hak, D. J. The effect of ischemia reperfusion injury on skeletal muscle. Injury. 2012; 43:670-675.
4. Hoang, N. T. Hand replantations following complete amputations at the wrist joint: first experiences in Hanoi, Vietnam. J Hand Surg Br. 2006; 31:9-17.
5. Kamarul, T. et al. Replantation and revascularization of amputated upper limb appendages outcome and predicting the factors influencing the success rates of these procedures in a tertiary hospital: An 8-year retrospective, cross-sectional study. Journal of Orthopaedic Surgery. 2018; 26.
6. Komatsu, S. & Tamai, S. Succesful replantation of a completely cut-off thumb. Plastic and Reconstructive Surgery. 1968; 42:374-377.
7. Mahajan, R. K. & Mittal, S. Functional outcome of patients undergoing replantation of hand at wrist level-7 year experience. Indian J Plast Surg. 2013; 46: 555-560.
8. Okumuş, A. & Özkan, A. C. Upper extremity replantation results in our series and review of replantation indications. Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery/Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2020; 26.