GIÁ TRỊ CỦA TỈ SỐ LACTATE/ALBUMIN MÁU TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG 28 NGÀY Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn huyết là tình trạng cơ thể phản ứng quá mức với nhiễm trùng dẫn đến rối loạn chức năng đa cơ quan đe dọa tính mạng. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị nhưng tỉ lệ tử vong do nhiễm khuẩn huyết dao động từ 40-60%. Nồng độ lactate máu là một chỉ số sinh hóa đánh giá thiếu oxy mô và mức độ nhiễm khuẩn. Bên cạnh đó, giảm nồng độ albumin máu có giá trị tiên lượng nặng trong bối cảnh suy đa cơ quan. Tỉ số Lactate/albumin cao cho thấy mất cân bằng giữa giảm tưới máu mô và suy dinh dưỡng, giúp tiên lượng tử vong. Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định giá trị tiên lượng tử vong 28 ngày của chỉ số Lactate/albumin máu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu và tiến cứu trên 127 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Thống Nhất từ tháng 01/2023 đến 06/2024. Kết quả: Tỉ lệ tử vong là 63%. Giá trị trung vị của Lactate/albumin máu là 2,20. Có sự khác biệt về tỉ số Lactate/albumin máu giữa nhóm sống và nhóm tử vong (p<0,001). Phân tích đường cong ROC cho thấy tỉ số Lactate/albumin tiên lượng tử vong 28 ngày có AUC = 0,81 (KTC 95% 0,74- 0,89; p< 0,001) với điểm cắt là 2,69 (độ nhaỵ 55%, độ đặc hiệu 94%). Kết luận: Tỉ số Lactate/albumin máu cao ở nhóm tử vong hơn ở nhóm sống và có giá trị tiên lượng tử vong 28 ngày ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.