Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 16/12/2024
Số lượt xem tóm tắt: 19
Số lượt xem pdf: 8
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v545i1.12197
Số xuất bản
Tập 545 Số 1 (2024)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Dương, Đức H., Đinh, N. S., & Đỗ, A. T. (2024). TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU TRONG PHẪU THUẬT CỘT SỐNG THẮT LƯNG: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN Y VĂN. Tạp Chí Y học Việt Nam, 545(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v545i1.12197

TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU TRONG PHẪU THUẬT CỘT SỐNG THẮT LƯNG: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN Y VĂN

Dương Đức Hùng1,2, Đinh Ngọc Sơn1,2,, Đỗ Anh Tuấn2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bài báo này trình bày hai ca lâm sàng liên quan đến tổn thương mạch máu nghiêm trọng xảy ra trong phẫu thuật lấy thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Ca bệnh đầu tiên là một bệnh nhân nam 51 tuổi được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm L4-L5, trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân xuất hiện tình trạng chảy máu nhiều do tổn thương động mạch chậu chung và tĩnh mạch chủ dưới. Sau khi mất khoảng 1,5 lít máu trong mổ, bệnh nhân đã được hồi sức và can thiệp phẫu thuật ổ bụng khẩn cấp, phát hiện khối máu tụ lớn cùng với các tổn thương mạch máu đã được khâu lại. Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục ổn định và được xuất viện sau 7 ngày. Ca bệnh thứ hai là một bệnh nhân nữ 50 tuổi cũng trải qua phẫu thuật lấy thoát vị đĩa đệm L4-L5, nhưng trong quá trình phẫu thuật, huyết áp của bệnh nhân giảm xuống còn 60 mmHg do rách mạch máu, yêu cầu can thiệp khẩn cấp. Phẫu thuật mở bụng cho thấy nhiều vết rách ở động mạch chậu chung và tĩnh mạch chủ dưới. Sau khi xử trí khâu lại các tổn thương, bệnh nhân hồi phục tốt và xuất viện không có biến chứng. Cả hai ca bệnh nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời tổn thương mạch máu trong phẫu thuật cột sống, nhằm cải thiện kết quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Tổn thương mạch máu; Phẫu thuật cột sống thắt lưng; Thoát vị đĩa đệm

Tài liệu tham khảo

1. Brau SA, Delamarter RB, Schiffman ML, Williams LA, Watkins RG. Vascular injury during anterior lumbar surgery. The Spine Journal. 2004 Jul 1;4(4):409-12.
2. Fantini GA, Pappou IP, Girardi FP, Sandhu HS, Cammisa Jr FP. Major vascular injury during anterior lumbar spinal surgery: incidence, risk factors, and management. Spine. 2007 Nov 15;32(24):2751-8.
3. Epstein NE. A review article on the benefits of early mobilization following spinal surgery and other medical/surgical procedures. Surgical neurology international. 2014;5(Suppl 3):S66
4. Linton RR, White PD. Arteriovenous fistula between the right common iliac artery and the inferior vena cava: report of a case of its occurrence following an operation for a ruptured intervertebral disk with cure by operation. Archives of Surgery. 1945 Jan 1;50(1):6-13.
5. Lenschow M, Perrech M, Telentschak S, Von Spreckelsen N, Pieczewski J, Goldbrunner R, Neuschmelting V. Cerebrospinal fluid leaks following intradural spinal surgery—Risk factors and clinical management. Frontiers in Surgery. 2022 Sep 20;9:959533.
6. DeSaussure RL. Vascular injury coincident to disc surgery. Journal of Neurosurgery. 1959 Mar 1;16(2):222-9.
7. Mobbs RJ, Phan K, Daly D, Rao PJ, Lennox A. Approach-related complications of anterior lumbar interbody fusion: results of a combined spine and vascular surgical team. Global spine journal. 2016 Mar;6(2):147-54.
8. Fantini GA, Pappou IP, Girardi FP, Sandhu HS, Cammisa Jr FP. Major vascular injury during anterior lumbar spinal surgery: incidence, risk factors, and management. Spine. 2007 Nov 15;32(24):2751-8.
9. Papadoulas S, Konstantinou D, Kourea HP, Kritikos N, Haftouras N, Tsolakis JA. Vascular injury complicating lumbar disc surgery. A systematic review. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2002 Sep 1;24(3):189-95.
10. Papadoulas S, Konstantinou D, Kourea HP, Kritikos N, Haftouras N, Tsolakis JA. Vascular injury complicating lumbar disc surgery. A systematic review. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2002 Sep 1;24(3):189-95.