ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BẢO TỒN ĐƠN VỊ THẬN TRÊN Ở BỆNH NHÂN THẬN NIỆU QUẢN ĐÔI HOÀN TOÀN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Nguyễn Thị Mai Thủy1,2,, Nguyễn Phương Thảo3
1 Bệnh viện Nhi Trung ương
2 Trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc Gia Hà Nội
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Thận niệu quản đôi (TNQĐ) hoàn toàn là một trong những dị tật thường gặp của hệ tiết niệu. Chẩn đoán trước sinh làm tăng khả năng bảo tồn đơn vị thận trên ở bệnh nhân thận niệu quản đôi được phẫu thuật. Phẫu thuật bảo tồn gồm nhiều phương pháp như nối niệu quản – niệu quản, trồng niệu quản vào bàng quang, mở túi sa niệu quản. Việc lựa chọn kỹ thuật tùy thuộc vào đặc điểm hình thái của tổn thương. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật bảo tồn đơn vị thận trên ở bệnh nhân thận niệu quản đôi hoàn toàn tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu mô tả trên 61 bệnh nhân được phẫu thuật bảo tồn thận niệu quản đôi hoàn toàn tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1/2018 đến tháng 6/2022. Kết quả: Phẫu thuật nối niệu quản – niệu quản 37/61 bênh nhân (60,6%), kết quả tốt ở 97,3% trường hợp, trồng niệu quản vào bàng quang có 12/61 bệnh nhân (19,7%), kết quả tốt ở 91,7%, mở túi sa niệu quản có 12/61 (19,7%),  kết quả tốt ở 66,7% trường hợp. Kết luận: Các phương pháp phẫu thuật bảo tồn trong nghiên cứu đều hiệu quả và an toàn khi chỉ định phù hợp với đặc điểm hình thái bệnh lý của tổn thương.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

John Michael Gatti. Ureteral Duplication, Ureteral Ectopia, and Ureterocele: Practice Essentials, Pathophysiology, Epidemiology. Published online November 22, 2021.
2. Kenneth G. Nepple HMS. Ureteral Duplication, Ectopy, and Ureteroceles. In: Pediatric Urology. Saunders Elservier; 2010:337-352.
3. Abdelhalim A, Chamberlin JD, Truong H, et al. Ipsilateral ureteroureterostomy for ureteral duplication anomalies: predictors of adverse outcomes. J Pediatr Urol. 2019;15(5):468.e1-468.e6. doi:10.1016/j.jpurol.2019.05.016
4. Đỗ Mạnh Hùng. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua phúc mạc cắt đơn vị thận trên mất chức năng trong điều trị thận niệu quản đôi hoàn toàn ở trẻ em. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;502.
5. Bùi Hoàng Thảo. Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật thận niệu quản đôi ở trẻ em tại khoa phẫu thuật nhi BV Việt đức. Luận văn thạc sĩ y học 2022.
6. Van Savage JG, Mesrobian HG. The impact of prenatal sonography on the morbidity and outcome of patients with renal duplication anomalies. J Urol. 1995;153(3):768-770.
7. Nguyễn Thanh Quang, Lê Anh Tuấn, Nguyễn Thanh Liêm. Kết quả điều trị thận niệu quản đôi bằng phương pháp nối niệu quản niệu quản có nội soi sau phúc mạc sử dụng 1 trocar hỗ trợ. Tạp chí Y học Việt Nam. 137:16-23.
8. Yassegoungbe MG, Bensaid R, Montalva L, et al. Results of uretero-ureteral anastomosis in pathological duplex kidney. Journal of Pediatric Urology. 2024;20(3):485.e1-485.e6. doi:10.1016/ j.jpurol.2024.01.008
9. Docimo SG, Canning D, Khoury A, Salle JLP, eds. The Kelalis--King--Belman Textbook of Clinical Pediatric Urology. 0 ed. CRC Press; 2018. doi:10.1201/9781315113982
10. Zhu X, Wang J, Zhu H, et al. Lich-Gregoir vesico-ureteral reimplantation for duplex kidney anomalies in the pediatric population: a retrospective cohort study between laparoscopic and open surgery. Translational Pediatrics. 2021;10(1):262-232. doi:10.21037/tp-20-163