Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 23/12/2024
Số lượt xem tóm tắt: 54
Số lượt xem pdf: 39
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v545i3.12332
Số xuất bản
Tập 545 Số 3 (2024)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Nguyễn, C. H., Nguyễn, T. N., & Thái, D. Q. (2024). KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH ĐIỀU TRỊ LOÉT VÙNG CỔ BÀN CHÂN DO VỠ HẠT TOPHI Ở BỆNH NHÂN GOUT. Tạp Chí Y học Việt Nam, 545(3). https://doi.org/10.51298/vmj.v545i3.12332

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH ĐIỀU TRỊ LOÉT VÙNG CỔ BÀN CHÂN DO VỠ HẠT TOPHI Ở BỆNH NHÂN GOUT

Nguyễn Chí Hiếu1,, Nguyễn Thị Nga1,2, Thái Duy Quang1,2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Bài báo nhằm đánh giá mô tả đặc điểm loét do u hạt tophi vùng cổ bàn chân và kết quả phẫu thuật tạo hình điều trị. Phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 30 bệnh nhân tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2023 đến tháng 6/2024. Thời gian theo dõi 6 tháng đến 1 năm. Kết quả: Tổn thương tập trung chủ yếu ở ở vùng 1 (58,33%) và vùng 4 (30,56%). Chủ yếu là loét chảy dịch chứa tinh thể urat (47,22%). Tổn thương sau cắt lọc chủ yếu là khuyết da lộ xương 58,33% và khuyết da lộ gân 27,78%. Sau hút áp lực âm hỗ trợ (VAC) 1 lần, 85,71% trường hợp mọc tổ chức hạt tốt che phủ gân xương. Có 75% số tổn thương được ghép da che phủ, 70,37% cho kết quả mảnh ghép liền tốt. Kết luận: Phẫu thuật cắt lọc kết hợp hút VAC và ghép da thì 2 cho kết quả tốt đối với các tổn thương loét do vỡ hạt tophi ở bệnh nhân ở độ tuổi cao, nhiều bệnh nền phối hợp.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

loét do Gout, cổ bàn chân, phẫu thuật tạo hình, hút VAC, ghép da

Tài liệu tham khảo

1. C. Yokose et al., “Trends in Prevalence of Gout Among US Asian Adults, 2011-2018,” JAMA Netw. Open, vol. 6, no. 4, p. e239501, Apr. 2023, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.9501.
2. L. Annemans et al., “Gout in the UK and Germany: prevalence, comorbidities and management in general practice 2000-2005,” Ann. Rheum. Dis., vol. 67, no. 7, pp. 960–966, Jul. 2008, doi: 10.1136/ard.2007.076232.
3. D. Poratt and K. Rome, “Surgical Management of Gout in the Foot and Ankle A Systematic Review,” J. Am. Podiatr. Med. Assoc., vol. 106, no. 3, pp. 182–188, May 2016, doi: 10.7547/14-128.
4. P. I. Mallinson, A. C. Reagan, T. Coupal, P. L. Munk, H. Ouellette, and S. Nicolaou, “The distribution of urate deposition within the extremities in gout: a review of 148 dual-energy CT cases,” Skeletal Radiol., vol. 43, no. 3, pp. 277–281, Mar. 2014, doi: 10.1007/s00256-013-1771-8.
5. J. Xu, Z. Zhu, and W. Zhang, “Clinical characteristics of infectious ulceration over tophi in patients with gout,” J. Int. Med. Res., vol. 46, no. 6, pp. 2258–2264, Jun. 2018, doi: 10.1177/ 0300060518761303.
6. S.-S. Lee, S.-D. Lin, C.-S. Lai, T.-M. Lin, K.-P. Chang, and Y.-L. Yang, “The soft-tissue shaving procedure for deformity management of chronic tophaceous gout,” Ann. Plast. Surg., vol. 51, no. 4, pp. 372–375, Oct. 2003, doi: 10.1097/01.SAP.0000067723.32532.97.
7. C.-T. Lin et al., “Free-flap resurfacing of tissue defects in the foot due to large gouty tophi,” Microsurgery, vol. 31, no. 8, pp. 610–615, Nov. 2011, doi: 10.1002/micr.20949.
8. S. Flack, J. Apelqvist, M. Keith, P. Trueman, and D. Williams, “An economic evaluation of VAC therapy compared with wound dressings in the treatment of diabetic foot ulcers,” J. Wound Care, vol. 17, no. 2, pp. 71–78, Feb. 2008, doi: 10.12968/jowc.2008.17.2.28181.
9. T. J. Kemp, C. B. Hirose, M. J. Coughlin, and R. Otto, “Treatment of chronic tophaceous gout with a wound vacuum-assisted device,” Foot Ankle Int., vol. 31, no. 8, pp. 729–731, Aug. 2010, doi: 10.3113/FAI.2010.0729.
10. X. Pan et al., “SAT0379 Vacuum-assisted closure versus conventional wound care in the management of chronic ulcers in patients with tophaceous gout: a prospective analysis,” Ann. Rheum. Dis., vol. 77, no. Suppl 2, pp. 1052–1053, Jun. 2018, doi: 10.1136/ annrheumdis-2018-eular.5247.