KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG CHÀY KHÔNG MỞ Ổ GÃY BẰNG ĐINH NỘI TUỶ CÓ CHỐT TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương chày không mở ổ gãy bằng đinh nội tuỷ có chốt tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 64 bệnh nhân gãy kín thân xương chày được phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh nội tủy kín không mở ổ gãy từ tháng 01/2021 đến hết tháng 01/2024 tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Đánh giá kết quả nắn chỉnh diện gãy theo Larson- Bostman, đánh giá liền xương theo thang điểm RUST (Radiographic Union Score in Tibial fracture) và đánh giá chức năng cẳng chân theo thang điểm Ter- Schiphort ở thời điểm sau mổ ít nhất 6 tháng. Kết quả nghiên cứu: Gãy kín thân xương chày gặp ở nam nhiều hơn nữ chiếm tỷ lệ 73,40%, gặp nhiều nhất ở độ tuổi từ 18-60 chiếm chiếm 86% và nguyên nhân chính của gãy kín thân xương cẳng chân là tai nạn giao thông chiếm 67,2%, vị trí gãy gặp trong gãy kín thân xương chày là ở 1/3G chiếm 60,9%. Theo phân loại AO, tổn thương gãy đơn giản loại A chiếm tỷ lệ cao nhất là 76,6%, tổn thương gãy có mảnh rời loại B chiếm tỷ lệ 23,4%, không có tổn thương loại C. Kết quả nắn chỉnh đánh giá theo thang điểm Larson-Brosman ghi nhận ổ gãy được nắn chỉnh rất tốt chiếm 90,6% và tốt chiếm 9,4%, không có trường hợp nào cho kết quả trung bình và kém. Kết quả liền xương đánh giá theo thang điểm RUST là 100% bệnh nhân cho kết quả liền xương ở mức độ tốt. Biên độ vận động khớp gối bình thường chiếm 92,2% và hạn chế ít chiếm 7,8%. Biên độ vận động khớp cổ chân bình thường chiếm 93,8% và hạn chế ít chiếm 6,2%. Tất cả các bệnh nhân đều có kết quả chung sau mổ  đạt tốt và rất tốt theo thang điểm Ter- Schiphort. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương chày không mở ổ gãy bằng đinh nội tuỷ có chốt là phương pháp hiệu quả trong điều trị gãy kín thân xương chày.