KẾT QUẢ SỚM CỦA PHẪU THUẬT BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN BỆNH MẠCH VÀNH CÓ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI GIẢM

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật bắc cầu động mạch vành ở bệnh nhân bệnh mạch vành đơn thuần có chức năng tâm thu thất trái giảm. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca. Đối tượng nghiên cứu là những bệnh nhân bệnh mạch vành đơn thuần có phân suất tống máu thất trái ≤ 40%, được phẫu thuật bắc cầu động mạch vành tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/2023 đến0 6/2024. Kết quả: 84 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 60,1 ± 9,7 tuổi, nam giới chiếm 70,2%, thể trạng trung bình chiếm 52,4%. Bệnh lý nội khoa và các yếu tố nguy cơ thường gặp là: tăng huyết áp 73,8%; rối loạn lipid máu 66,7%; tiền sử nhồi máu cơ tim 54,8% và hút thuốc lá 52,4%. Tổn thương 3 nhánh ĐMV là 83,3%; thân chung trái là 39,3%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 265,0 ± 55,9 phút. Số cầu nối trung bình 3,9 ± 1,1 cầu nối. Thời gian thở máy trung vị là 15,8 giờ. Thời gian nằm hồi sức trung vị là 5 ngày; thời gian nằm viện trung vị là 28 ngày. Tỉ lệ tử vong nội viện là 7,1%. Các yếu tố có sự khác biệt dựa trên kết cục tử vong: tiền sử bệnh phổi mạn tính, lượng máu mất trong mổ và sốc tim. Kết luận: Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành ở bệnh nhân bệnh động mạch vành đơn thuần có chức năng thất trái giảm ghi nhận kết quả sớm khả quan với nguy cơ chấp nhận được.