ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CHUYỂN VỊ BÊN TRỤ KHỚP QUAY CỔ TAY, NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP VÀ TỔNG QUAN Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chuyển vị bên trụ (CVBT) của khớp quay-cổ tay đơn thuần sau chấn thương là một tình trạng bệnh lý hiếm gặp trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình. Đặc điểm của tổn thương này là sự dịch chuyển của các xương cổ tay về phía xương trụ mà không kèm theo các tổn thương khác như gãy xương đầu dưới xương quay, xương trụ hoặc các xương cổ tay. Trong thực hành lâm sàng, việc chẩn đoán CVBT thường bị trì hoãn do hai nguyên nhân chính. Thứ nhất, do tính chất hiếm gặp, nhiều bác sĩ không quen thuộc với biểu hiện lâm sàng của tổn thương này. Thứ hai, các dấu hiệu trên hình ảnh X-quang thường rất tinh tế và dễ bị bỏ qua nếu không được đánh giá cẩn thận. Hậu quả của việc chẩn đoán muộn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như đau mạn tính, hạn chế vận động cổ tay và thoái hóa khớp sớm. Do đó, việc nhận biết sớm và can thiệp kịp thời đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Trong báo cáo này, chúng tôi trình bày hai trường hợp lâm sàng về CVBT đơn thuần. Thông qua việc phân tích chi tiết về cơ chế chấn thương, biểu hiện lâm sàng, đặc điểm hình ảnh học và phương pháp điều trị, chúng tôi hy vọng sẽ nâng cao nhận thức của các bác sĩ lâm sàng về loại tổn thương hiếm gặp này. Mục tiêu cuối cùng là cải thiện khả năng chẩn đoán sớm và xử trí thích hợp, từ đó tối ưu hóa kết quả điều trị cho bệnh nhân.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
chuyển vị bên trụ vùng cổ tay đơn thuần, khớp quay-cổ tay, chấn thương cổ tay, chẩn đoán hình ảnh cổ tay
Tài liệu tham khảo
2. Rayhack JM, Linscheid RL, Dobyns JH, et al. (1987) Posttraumatic ulnar translation of the carpus. J Hand Surg [Am] 12(2):180–189
3. Bellinghausen HW, Gilula LA, Young LV, et al. (1983) Post-traumatic palmar carpal subluxation. Report of two cases. J Bone Joint Surg Am 65(7):998–1006
4. Viegas SF, Patterson RM, Ward K (1995) Extrinsic wrist ligaments in the pathomechanics of ulnar translation instability. J Hand Surg [Am] 20(2):312–318
5. Arslan H, Tokmak M (2002). Isolated ulnar radiocarpal dislocation. Arch Orthop Trauma Surg 122(3):179–181
6. Howard RF, Slawski DP, Gilula LA (1997) Isolated palmar radiocarpal dislocation and ulnar translocation: a case report and review of the literature. J Hand Surg [Am] 22(1):78–82
7. Dumontier C, Meyer zu Reckendorf G, Sautet A, et al (2001). Radiocarpal dislocations: classification and proposal for treatment. A review of twenty-seven cases. J Bone Joint Surg Am 83-A(2):212–218
8. Jebson PJ, Adams BD, Meletiou SD (2000). Ulnar translocation instability of the carpus after a dorsal radiocarpal dislocation: a case report. Am J Orthop 29(6):462–464.