PHẪU THUẬT CẮT MỘT PHẦN CƠ MU TRỰC TRÀNG HAI BÊN ĐỂ ĐIỀU TRỊ LOẠN HIỆP ĐỒNG CƠ SÀN CHẬU: BÁO CÁO 04 TRƯỜNG HỢP VÀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Điều trị táo bón do co thắt cơ mu trực tràng thường bắt đầu bằng liệu pháp phản hồi sinh học và tiêm độc tố Botulinum vào cơ mu trực tràng. Những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bảo tồn, có thể cần phải phẫu thuật. Mục tiêu: Báo cáo này nhằm mục đích đánh giá kỹ thuật cắt một phần cơ mu trực tràng trong điều trị táo bón do cơ thắt cơ mu trực tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu hồi cứu được thực hiện tại Khoa Hậu môn – Trực tràng Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, từ 10/2020 đến 10/2024, với những bệnh nhân bị táo bón do loạn hiệp đồng không đáp ứng với điều trị bảo tồn, được đánh giá lâm sàng, thực hiện đo áp lực hậu môn, phản xạ đại tiện, nghiệm pháp tống bóng, MRI động học sàn chậu và được cắt một phần cơ mu trực tràng ở cả hai bên. Đánh giá kết quả dựa vào sự cải thiện các triệu chứng và sự hài lòng của bệnh nhân. Kết quả: Tổng cộng có 4 bệnh nhân (2 nam), có độ tuổi trung bình là 51,7 ± 15,1 tuổi, được đưa vào nghiên cứu. 3/4 bệnh nhân cho thấy sự cải thiện đáng kể về các triệu chứng sau 3 tháng phẫu thuật. Điểm Altomare trung bình giảm đáng kể (p = 0,023) từ 16,8 ± 3,1 xuống 7,5 ± 7,1 sau 3 tháng phẫu thuật. Đa số bệnh nhân (3/4) rất hài lòng sau phẫu thuật. Không có bệnh nhân nào xảy ra biến chứng. Kết luận: Cắt một phần cơ mu trực tràng hai bên là một kỹ thuật hiệu quả trong việc xử lý táo bón do co thắt cơ mu trực tràng với kết quả khả quan và tỷ lệ biến chứng thấp. Cần nhiều trường hợp với thời gian theo dõi dài hơn để xác nhận hiệu quả của phương pháp phẫu thuật này.