ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA CÁC BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT CHỬA NGOÀI TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN NĂM 2022 – 2023

Nguyễn Tuấn Minh1,, Võ Thị Quỳnh2, Đào Thị Hoa3, Trần Thị Dung4
1 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
2 Bệnh viện Sản nhi Nghệ An
3 Bệnh viện Phụ sản Trung ương
4 Bệnh viện Thanh Nhàn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân phẫu thuật chửa ngoài tử cung tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2022-2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu 205 hồ sơ bệnh nhân được chẩn đoán chửa ngoài tử cung và được điều trị phẫu thuật tại khoa Phụ Sản bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 7/2022 đến tháng 12/2023  nhằm phân tích đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân trên. Kết quả: Đa số trường hợp phối hợp từ 2/3 triệu chứng kinh điển trở lên, đau cùng đồ khi thăm khám có tỷ lệ gặp cao nhất với 65,4% và 2,9% trường hợp có dấu hiệu sốc. Siêu âm phát hiện khối không điển hình phổ biến nhất với 67,3%. Trong các dấu hiệu điển hình, siêu âm có túi noãn hoàng chiếm tỷ lệ cao nhất (15,2%). Khối trên siêu âm lớn hơn 3cm chiếm phần lớn (75,1%). Đa số trường hợp ghi nhận có dịch ổ bụng trên siêu âm đường bụng trước mổ (85,4%). Kích thước khối thai càng lớn có liên quan đến nồng độ β-hCG càng cao, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,002<0,05. Kích thước khối thai càng lớn có liên quan đến mức độ thiếu máu nặng hơn, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,032 <0,05. Kết luận: Trong đó phối hợp cả 3 triệu chứng đau, ra máu âm đạo và chậm kinh chiếm tỷ lệ cao nhất (42,4%). Siêu âm phát hiện khối không điển hình phổ biến nhất với 67,3%. Kích thước khối thai càng lớn có liên quan đến nồng độ β-hCG càng cao và mức độ thiếu máu nặng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Zhang S, Liu J, Yang L, Li H, Tang J, Hong L. Global burden and trends of ectopic pregnancy: An observational trend study from 1990 to 2019. PLOS ONE. 2023;18(10):e0291316. doi:10.1371/ journal.pone.0291316
2. Thân Ngọc Bích (2010). Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị chửa ngoài tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong 2 năm 1999 và 2009, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội.
3. Takeda A, Manabe S, Mitsui T, Nakamura H. Spontaneous ectopic pregnancy occurring in the isthmic portion of the remnant tube after ipsilateral adnexectomy: report of two cases. J Obstet Gynaecol Res. 2006;32(2):190-194. doi:10.1111/j.1447-0756.2006.00385.x
4. Nguyễn Đức Anh, Nghiên cứu xử trí chửa ngoài tử cung bằng phẫu thuật tại bệnh viện Bach Mai, Khóa luận tốt nghiệp bác sĩ đa khoa,Trường Đại học Y Hà Nội, 2016.
5. Nguyễn Duy Ánh. Nhận xét các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân chửa ngoài tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, quý IV năm 2017. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online March 15, 2022. doi:10.52389/ ydls.v17i2.1157
6. Đào Nguyên Hùng, Luận án Tiến sĩ y học, trường Đại học Y Hà Nội, 2021. Nghiên cứu vai trò của một số dấu ấn sinh học trong chẩn đoán chửa ngoài tử cung.