KHẢO SÁT TỶ LỆ SANH NGẢ ÂM ĐẠO Ở SẢN PHỤ VỚI GÓC CỔ THÂN TỬ CUNG TỪ 90 ĐỘ KẾT HỢP CHỈ SỐ BISHOP TỪ 4 ĐIỂM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ sinh ngả âm đạo ở những sản phụ có góc cổ thân tử cung từ 90 độ kết hợp với điểm Bishop từ 4 điểm và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Hùng Vương. Phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu dọc tiền cứu có triển vọng gồm 335 trường hợp thai kỳ đơn thai đủ tháng bình thường, ngôi đầu, không có vết mổ cũ trên tử cung và không chống chỉ định sinh thường đã được phân tích. Kết quả: Tỷ lệ sinh ngả âm đạo thành công ở những sản phụ có góc tử cung 90 độ kết hợp với điểm Bishop từ 4 điểm là 87,2%. Các yếu tố liên quan đến sinh ngả âm đạo thành công sau khi phân tích hồi quy đa biến như sau: sinh con lần 2 có khả năng sinh ngả âm đạo thành công cao hơn với OR = 11,143; 95% CI [2,536 - 48,960]; p = 0,001. Độ lọt -2 có khả năng sinh ngả âm đạo thành công cao hơn so với -3 với OR = 3,564; 95% CI [1,458 – 8,715]; p = 0,005. Không tăng co với oxytocin khi tình trạng cổ tử cung không thuận lợi có khả năng sinh ngả âm đạo thành công cao hơn so với tăng co với oxytocin với OR = 2,605; 95% CI [1,108 – 6,129]; p = 0,028. Góc cổ tử cung lớn hơn có liên quan đến khả năng sinh thường thành công cao hơn với OR = 1,205; 95% CI [1,131 – 1,283]; p < 0,001. Vỡ màng ối sớm làm giảm khả năng sinh ngả âm đạo thành công, OR = 0,292; 95% CI [0,118 – 0,723]; p = 0,008. Kết luận: góc cổ thân tử cung từ 90 độ kết hợp với điểm Bishop từ 4 điểm có thể là một chỉ tố hiệu quả để dự đoán sinh ngả âm đạo thành công.