GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TƯỚI MÁU VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN SỨC CĂNG TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BẬC U THẦN KINH ĐỆM THÂN NÃO

Đỗ Việt Anh1,2,, Nguyễn Duy Hùng1,2, Đồng Văn Hệ2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ tưới máu và cộng hưởng từ khuếch tán sức căng trong chẩn đoán bân bậc u thần kinh đệm thân não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu gồm 35 bệnh nhân, bao gồm 9 bệnh nhân UTKĐTN bậc thấp và 26 bệnh nhân UTKĐTN bậc cao. Các đặc điểm tuổi, rCBV, rCBF, giá trị FA, MD phần đặc của u, vùng quanh u so với nhu mô não lành bên đối diện được so sánh sử dụng Mann-Whitney U test, Shapiro-Wilk test và Chi – square test. Nghiên cứu phân tích đường cong ROC nhằm xác định giá trị cut-off và giá trị chẩn đoán phân bậc u thần kinh đệm thân não của cộng hưởng từ tưới máu, cộng hưởng từ khuếch tán sức căng. Kết quả: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy các chỉ số FAt, rFAt, rFAq, rCBVt, rCBFt, rCBVp, rCBVt/l, rCBVp/l có giá trị chẩn đoán phân bậc u thần kinh đệm thân não với AUC lần lượt là 0,874, 0,885; 0,838; 0,983; 0,868; 0,859; 0,833 và 0,838. Kết luận: Chỉ số FA trên DTI, chỉ số rCBV, rCBF trên cộng hưởng từ tưới máu giữa phần đặc của u, vùng quanh u và nhu mô não lành có giá trị trong phân bậc u thần kinh đệm thân não.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bagadia A, Purandare H, Misra BK, Gupta S. Application of magnetic resonance tractography in the perioperative planning of patients with eloquent region intra-axial brain lesions. J Clin Neurosci Off J Neurosurg Soc Australas. 2011;18(5): 633-639. doi:10.1016/j.jocn. 2010.08.026
2. Chen HJ, Panigrahy A, Dhall G, Finlay JL, Nelson MD, Blüml S. Apparent Diffusion and Fractional Anisotropy of Diffuse Intrinsic Brain Stem Gliomas. Am J Neuroradiol. 2010; 31(10):1879-1885. doi:10.3174/ajnr.A2179
3. Duc NM. The role of diffusion tensor imaging metrics in the discrimination between cerebellar medulloblastoma and brainstem glioma. Pediatr Blood Cancer. 2020;67(9). doi:10.1002/pbc.28468
4. Grimm SA, Chamberlain MC. Brainstem Glioma: A Review. Curr Neurol Neurosci Rep. 2013;13(5):346. doi:10.1007/s11910-013-0346-3
5. Jellison BJ, Field AS, Medow J, Lazar M, Salamat MS, Alexander AL. Diffusion tensor imaging of cerebral white matter: a pictorial review of physics, fiber tract anatomy, and tumor imaging patterns. AJNR Am J Neuroradiol. 2004;25(3):356-369.
6. Liu X, Kolar B, Tian W, et al. MR perfusion-weighted imaging may help in differentiating between nonenhancing gliomas and nonneoplastic lesions in the cervicomedullary junction. J Magn Reson Imaging. 2011;34(1):196-202. doi:10.1002/jmri.22594
7. Reyes-Botero G, Mokhtari K, Martin-Duverneuil N, Delattre JY, Laigle-Donadey F. Adult Brainstem Gliomas. The Oncologist. 2012;17(3): 388-397. doi:10.1634/theoncologist. 2011-0335
8. Witwer BP, Moftakhar R, Hasan KM, et al. Diffusion-tensor imaging of white matter tracts in patients with cerebral neoplasm. J Neurosurg. 2002;97(3): 568-575. doi:10.3171/jns.2002. 97.3.0568