CHĂM SÓC GIẢM ĐAU VÀ PHÙ NỀ TRÊN NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC

Nguyễn Thị Kim Quyên1,, Nguyễn Bách1, Hoàng Quốc Huy1, Phạm Quang Vinh1, Trần Thụy Khánh Linh2
1 Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM – Cơ sở 2
2 Trường Đại học Y Dược TP.HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của túi chườm đá trong việc kiểm soát đau và phù nề cho người bệnh sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước tại BV Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh (TP. HCM) cơ sở 2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp bán thực nghiệm trên 36 người bệnh từ 18 tuổi trở lên, phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước. Điểm đau sau phẫu thuật được đánh giá bằng thang điểm VAS và mức độ phù nề khớp gối được đo bằng thước dây tại điểm giữa xương bánh chè (trung điểm của cực trên và cực dưới xương bánh chè). Sau phẫu thuật NB  được chườm lạnh 3 lần/ngày, mỗi lần 30 phút. Điểm đau và mức độ phù nề khớp gối được đánh giá trong các ngày hậu phẫu 1, 2 và 3, vào buổi sáng, trước và sau lần chườm lạnh đầu tiên trong ngày, khi người bệnh chưa sử dụng thuốc giảm đau, chưa tập vật lý trị liệu. Kết quả: Đa số người bệnh là nam giới, độ tuổi từ 18 - 57, nguyên nhân chấn thương chủ yếu do thể thao (47,2%) và 41,7% là lao động trí óc. Sau chườm lạnh, điểm đau và mức độ phù nề khớp gối giảm có ý nghĩa thống kê so với trước khi chườm lạnh ở cả 3 ngày sau phẫu thuật. Hiệu quả giảm đau rõ rệt nhất vào ngày hậu phẫu 1 (1,13+0,71), ngày 2 (1,14+0,54) và ngày 3 (1,06+0,41). Sự khác biệt về hiệu quả giảm đau giũa các ngày có ý nghĩa thống kê (p< 0,001). Mức độ phù nề khớp gối cũng giảm nhiều nhất vào ngày hậu phẫu 1 (0,16+0,14); ngày hậu phẫu 2 (1,11+0,79); và thấp nhất là ngày hậu phẫu 3 (0,03+0,05). Sự khác biệt về hiệu quả giảm phù nề giữa các ngày hậu phẫu cũng có ý nghĩa thống kê (p< 0,001). Kết luận: Chườm lạnh là phương pháp hiệu quả trong việc kiểm soát đau và phù nề cho bệnh nhân sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước, giúp cải thiện quá trình hồi phục và giảm thời gian nằm viện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Filbay SR, Grindem H. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best practice & research Clinical rheumatology. 2019;33(1):33-47.
2. Thanh ND, Dong PVH. The Current Situation of Anterior Cruciate Ligament in Sports and Effective Treatment Methods in Ho Chi Minh City (Vietnam). European Journal of Medical and Health Sciences. 2020;2(5).
3. De Sa D, Shanmugaraj A, Weidman M, Peterson DC, Simunovic N, Musahl V, et al. All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction-A Systematic Review of Techniques, Outcomes, and Complications. The Journal of Knee Surgery. 2018;31(9):895-904.
4. Bolia IK, Haratian A, Bell JA, Hasan LK, Saboori N, Palmer R, et al. Managing Perioperative Pain After Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction: Perspectives from a Sports Medicine Surgeon. Open Access Journal Sports Medicine. 2021;12:129-38.
5. Anderson AB, Balazs GC, Brooks DI, Potter BK, Forsberg JA, Dickens JF. Prescription Patterns and Risk Factors for Prolonged Opioid Dependence in Elective Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in a Military Population. Orthop Journal Sports Medicine. 2020;8(6): 2325967120926489.
6. Phạm An Tiếp, Mai Trọng Nghĩa, Nguyễn Thị Hồng, Trần Thị Huệ, Nguyễn Văn Sản, Đặng Văn Huy. Đánh giá hiệu quả kĩ thuật chườm lạnh điều trị sau phẫu thuật nội soi khớp gối, tại bệnh viện Quân Y 110, từ 4/2022 đến 3/2023. Tạp chí Y học Quân sự. 2023:4-
7. Lê Hà Anh Thi, Bùi Hồng Thiên Khanh, Jarrett S. Hiệu quả của chườm lạnh kết hợp với thuốc giảm đau so với dùng thuốc giảm đau đơn thuần sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước. Luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng. 2021.
8. Ruffilli A, Buda R, Castagnini F, Di Nicolantonio D, Evangelisti G, Giannini S, et al. Temperature-controlled continuous cold flow device versus traditional icing regimen following anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective randomized comparative trial. Archives Orthopaedics Trauma Surgery. 2015; 135(10):1405-10.
9. Waterman B, Walker JJ, Swaims C, Shortt M, Todd MS, Machen SM, et al. The efficacy of combined cryotherapy and compression compared with cryotherapy alone following anterior cruciate ligament reconstruction. Journal Knee Surgery. 2012;25(2):155-60.
10. Aslani H, Hosseini SM, Kouhestani E, Bisadi A. Abnormal Thigh Swelling after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Tourniquet. Journal of Orthopedic and Spine Trauma. 2023;9(3):141-5.