KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RÒ ĐỘNG TĨNH MẠCH MÀNG CỨNG VÙNG XOANG HANG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Nguyễn Thái Bình1,2,, Phan Nhân Hiến1
1 Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội
2 Trường Đại Học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Rò động tĩnh mạch màng cứng (RĐTMMC) vùng xoang hang là các luồng thông bất thường giữa các nhánh của hệ động mạch cảnh và xoang hang, có thể dẫn đến các biến chứng phức tạp. Nghiên cứu được thực hiện tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhằm đánh giá hiệu quả của can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh lý này. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 25 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị RĐTMMC tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, sử dụng phương pháp can thiệp nội mạch với vòng xoắn kim loại và Onyx. Kết quả: Trong số 25 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, tuổi trung bình là 59,2 ± 14,8. Các triệu chứng thường gặp nhất bao gồm đau đầu (80%), lồi mắt (72%), và ù tai (32%). Hình ảnh chẩn đoán cho thấy tổn thương rò xoang hang phải ở 44% bệnh nhân, trái ở 32% và cả hai bên ở 24%. 92% bệnh nhân được điều trị thành công với tắc hoàn toàn luồng thông. Về biến chứng, 1 trường hợp chảy máu não nhẹ tự hồi phục hoàn toàn và 1  trường hợp nhồi máu não gây yếu nửa người, chiếm tỷ lệ 8%. Kết luận: Can thiệp nội mạch là phương pháp hiệu quả và an toàn, đảm bảo tỷ lệ thành công cao và tỷ lệ biến chứng thấp trong điều trị RĐTMMC vùng xoang hang.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Alexandre AM, Sturiale CL, Bartolo A, et al. Endovascular treatment of cavernous sinus dural arteriovenous fistulas. Institutional series, systematic review and meta-analysis. Clinical Neuroradiology. 2022;32(3):761-771.
2. Baharvahdat H, Ooi YC, Kim WJ, Mowla A, Coon AL, Colby GP. Updates in the management of cranial dural arteriovenous fistula. Stroke and Vascular Neurology. 2020;5(1)
3. Đức PH, Tuấn LM. Kết quả điều trị rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang bằng can thiệp nội mạch. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021;145(9):138-151.
4. Bhatia K, Lee H, Kortman H, et al. Endovascular management of intracranial dural arteriovenous fistulas: transarterial approach. American Journal of Neuroradiology. 2022;43(3):324-331.
5. Zhang S, Wang J, Liu D, Lv M. Embolization of Cavernous Sinus Dural Arteriovenous Fistula (CSDAVF) via transvenous approaches: Practice, experience summary and literature review. Journal of Clinical Neuroscience. 2021;89:283-291.
6. Trần MH, Lê VP, Nguyễn HNT, Nghiêm PT, Lê VK. Kết quả can thiệp nội mạch điều trị rò động mạch cảnh xoang hang chấn thương bằng vòng xoắn kim loại: Nghiên cứu 77 trường hợp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;508(2)
7. Guest W, Krings T. Transvenous approaches to embolization of dural arteriovenous fistulae of the cavernous sinus. Journal of Neuroendovascular Therapy. 2022;16(2):63-73.
8. Ierardi AM, Hohenstatt S, Caranci F, et al. Pressure cooker technique in cerebral AVMs and DAVFs: different treatment strategies. La radiologia medica. 2023;128(3):372-38