HIỆU QUẢ CỦA LỌC MÁU HẤP PHỤ BẰNG MÀNG LỌC RESIN (HA330) TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SEPSIS

Tóm tắt

Mục Tiêu : Đánh giá hiệu quả lọc máu hấp phụ màng lọc Resin (HA330) trong điều trị bệnh nhân Sepsis. Phương Pháp : Nghiên cứu can thiệp nhóm chứng hồi cứu trên 2 nhóm bệnh nhân sepsis được điều trị bằng các biện pháp điều trị chuẩn theo SSC ở cả 2 nhóm kết hợp với lọc hấp phụ màng lọc Resin (HA330) ở nhóm can thiệp tại Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh Phú Thọ, trong khoảng thời gian tháng 1/2022 đến tháng 12/2022. Tiêu chí chính là tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong thời gian nằm ICU và tại thời điểm 28 ngày. Tiêu chí phụ thời gian nằm ICU, thời gian nằm viện và sự thay đối thang điểm SOFA, APACHE II , Marker viêm giữa 2 nhóm. Kết quả : 86 bệnh nhân đưa vào nghiên cứu được chia thành 2 nhóm , nhóm lọc máu (N = 46). Không có sự khác biệt giữa 2 nhóm về tỷ lệ tử vong tại thời điểm 28 ngày và tử vong tại ICU (p> 0,05). Nhóm lọc máu có thời gian nằm viện 13,8 ± 0,5 ngày, thời gian nằm ICU 5,3 ± 0,4 ngày thấp hơn nhóm chứng tương ứng là 16,5 ± 0,6; 6,2 ± 0,2 (p < 0,05) . Nhóm lọc máu có thang điểm APACHE II tại ngày thứ 1 (7,4 ± 0,9); ngày thứ 3 ( 5,2± 1), SOFA ngày thứ 1 (4,0 ±0,5) ngày thứ 3 (3,4±0,8) , PCT tại ngày thứ 1 (9,9 ± 1,7), ngày thứ 3 (3,8 ±0,8) thấp hơn nhóm chứng với chỉ số tương ứng lần lượt là :  9,8 ± 1; 6,9 ± 1; 6±0,6; 5,3±1,1; 21,9 ±2,03; 18,9 ±3,1 (p<0,05). Trong nhóm lọc máu, các chỉ số trước lọc Ure (6,8 ±0,6), creatinin (109,4  ± 8,3), GOT (45,4 ±4,2), GPT (50,8 ±4,4), tiểu cầu (227,2 ± 13,3) cao hơn nhóm sau lọc với các chỉ số tương ứng : 6,4±0,7; 101,8  ±8,6; 43,0 ±4,1; 43,5 ± 4,5; 175,8 ± 10,9 (p < 0,05).  Kết luận: Không có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong tại ICU và ngày thứ 28 giữa 2 nhóm. Nhóm lọc máu hiệu quả trong việc cải thiện thời gian nằm ICU và thời gian nằm viện, cũng như giảm thang điểm APACHE II và SOFA tại ngày thứ 1 và ngày thứ 3 sau nhập viện.