KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NẶNG LIÊN QUAN ĐẾN COVID-19 Ở TRẺ DƯỚI 6 THÁNG TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Đào Hữu Nam1,, Cao Việt Tùng1, Lê Thị Hà1, Đào Thị Hiền1, Đặng Phương Thúy1, Nguyễn Huy Phú1, Trần Minh Vương1
1 Bệnh viện Nhi Trung Ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả kết quả điều trị tình trạng bệnh nặng liên quan tới COVID-19 ở trẻ dưới 6 tháng tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trẻ dưới 6 tháng tuổi bị nhiễm COVID-19 hoặc không bị nhiễm  nhưng được sinh ra từ các bà mẹ nhiễm COVID-19 trong thời kì mang thai kèm theo có tình trạng bệnh nặng hoặc nguy kịch. Nghiên cứu tiến cứu, mô tả loạt ca bệnh từ tháng 2/2022 đến tháng 2/2023. Kết quả: Hỗ trợ thở máy là chủ yếu (94%), thở máy <7 ngày chiếm 54,7%. 98% bệnh nhân được sử dụng kháng sinh, không có bệnh nhân dùng kháng vi- rút và ECMO. Thời gian điều trị > 14 ngày chiếm tỷ lệ lớn nhất 46,7%. Tỷ lệ tử vong 14% trong đó tỷ lệ tử vong ở nhóm mắc COVID-19 cao hơn so với nhóm không mắc COVID-19. Nguyên nhân tử vong hay gặp nhất là suy đa tạng và nhiễm trùng lần lượt là 52,38% và 28,58%. Kết luận và khuyến nghị: Trẻ dưới 6 tháng có tình trạng nặng liên quan đến COVID-19 có tỷ lệ tử vòng cao và biến chứng nặng nề. Do đó cần xác định đây là vấn đề có ý nghĩa đối với sức khỏe cộng đồng, cần đẩy mạnh các nghiên cứu tìm hiểu các yếu tố nguy cơ tử vong và xác định phương pháp điều trị tối ưu cho nhóm trẻ này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Edward PR, Lorenzo-Redondo R, Reyna ME, et al. Severity of Illness Caused by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Variants of Concern in Children: A Single-Center Retrospective Cohort Study. J Pediatr Infect Dis Soc. 2022;11(10): 440-447. doi:10.1093/jpids/ piac068
2. Kitano T, Kitano M, Krueger C, et al. The differential impact of pediatric COVID-19 between high-income countries and low- and middle-income countries: A systematic review of fatality and ICU admission in children worldwide. PloS One. 2021;16(1): e0246326. doi:10.1371/journal. pone.0246326
3. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 ở trẻ em (Ban hành kèm theo Quyết định số 2959 /QĐ-BYT ngày 24 tháng 7 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế).
4. Kushner LE, Schroeder AR, Kim J, Mathew R. “For COVID” or “With COVID”: Classification of SARS-CoV-2 Hospitalizations in Children. Hosp Pediatr. 2021;11(8): e151-e156. doi:10.1542/ hpeds.2021-006001
5. Phùng Nguyễn Thế Nguyên, Trần Thanh Thục, Nguyễn Thành Hưng và cộng sự. Risk factors for disease severity and mortality of children with Covid-19: A study at a Vietnamese Children’s hospital. J Infect Chemother Off J Jpn Soc Chemother. 2022;28(10):1380-1386. doi:10. 1016/j.jiac.2022.06.010
6. Guner Ozenen G, Sahbudak Bal Z, Bilen NM, et al. Clinical and Laboratory Findings of SARS-CoV-2 Infection in Children Younger than 6 Months Old: Neutropenia is More Common Not Lymphopenia. J Trop Pediatr. 2022;68(3): fmac041. doi:10.1093/tropej/fmac041
7. Pawłowska M, Pokorska-Śpiewak M, Talarek E, et al. Clinical Course and Severity of COVID-19 in 940 Infants with and without Comorbidities Hospitalized in 2020 and 2021: The Results of the National Multicenter Database SARSTer-PED. J Clin Med. 2023;12(7):2479. doi:10.3390/jcm12072479
8. Ali HA. Major determinant factors of pediatric COVID-19 severity; a single center study. Egypt Pediatr Assoc Gaz. 2023;71(1):22. doi:10.1186/ s43054-023-00161-2
9. Gupta V, Singh A, Ganju S, et al. Severity and mortality associated with COVID-19 among children hospitalised in tertiary care centres in India: a cohort study. Lancet Reg Health - Southeast Asia. 2023;13. doi:10.1016/j.lansea. 2023.100203