NGHIÊN CỨU HOẠT ĐỘ AMYLASE, LIPASE VÀ NỒNG ĐỘ C-REACTIVE PROTEIN HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP CÓ TĂNG TRIGLYCERIDE

Trần Thành Vinh1,, Nguyễn Chí Tâm2
1 Bệnh viện Chợ Rẫy
2 Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm tuỵ cấp được chẩn đoán chủ yếu bằng đau bụng cấp và sự gia tăng đồng thời hoạt độ của enzyme Amylase, Lipase và nồng độ protein phản ứng C trong huyết thanh. Ngoài việc chẩn đoán, ứng dụng các xét nghiệm để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh rất được chú trọng trong đó, định lượng C-creactive protein là xét nghiệm tiêu chuẩn và hứa hẹn trong tương lai. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định hoạt độ Amylase, Lipase bằng phương pháp đo động học enzyme và C-reactive protein bằng phương pháp miễn dịch độ đục và khảo sát mối liên quan giữa hoạt độ Amylase, Lipase và nồng độ C-reactive protein trên bệnh nhân viêm tụy cấp có tăng Triglyceride huyết thanh trong quá trình điều trị. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu phân tích cắt ngang, trên bệnh nhân viêm tụy cấp có tăng Triglyceride máu tại khoa Cấp Cứu, Nội Tiêu hóa và Sinh hóa – Bệnh viện Chợ Rẫy, từ tháng 12/2022 đến tháng 10/2023. Kết quả và phát hiện chính: Thu thập số liệu từ 12/2022 đến 10/2023 của Bệnh viện Chợ Rẫy, chúng tôi ghi nhận 75 trường hợp viêm tuỵ cấp do tăng Triglyceride. Tuổi trung bình của nhóm BN nghiên cứu là 38,72 ± 9,39, nam giới chiếm chủ yếu là 77,3%, Tỷ lệ nam:nữ là 3,5:1. Đa số BN có mức độ viêm tuỵ cấp là độ E, chiếm Tỷ lệ 68%. Tại thời điểm nhập viện, chỉ số Amylase tăng chiếm 82,7%. Tại thời điểm nhập viện, ghi nhận không có sự tương quan có ý nghĩa thống kê về hoạt độ Lipase, Amylase và nồng độ CRP trong máu. Tại thời điểm điều trị, ghi nhận có sự tương quan có ý nghĩa thống kê về phân độ nặng viêm tuỵ với nồng độ Amylase và CRP máu. Kết luận: Hoạt độ Amylase và Lipase huyết thanh diễn tiến theo tình trạng viêm tụy cấp, tăng trong viêm tụy cấp và giảm có ý nghĩa sau điều trị hiệu quả. Nồng độ Amylase và CRP huyết thanh có tương quan với mức độ nặng của viêm tuỵ tại thời điểm điều trị. 


 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. John B.J., et al (2017), "Persistent Systemic Inflammatory Response Syndrome predicts the need for tertiary care in Acute Pancreatitis", Acta Gastroenterol Belg, 80(3), pp. 377-380.
2. Gelrud Andres, et al (2019), Viêm tụy cấp do tăng Triglyceride máu (HyperTriglyceridemia-induced acute pancreatitis).
3. Kha Hữu Nhân, Nguyễn Thị Diễm, Huỳnh Thị Trúc Ly (2021), “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm tụy cấp có tăng Triglyceride máu tại bệnh viện đa khoa Trung Ương Cần Thơ”, Tạp chí Y dược học Cần Thơ, Số 40.
4. Đỗ Thanh Hòa, Lê Thị Việt Hoa, Nguyễn Gia Bình và cộng sự (2019), “Nghiên cứu sự thay đổi thang điểm đánh giá mức độ nặng ở bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng Triglyceride được điều trị bằng liệu pháp thay huyết tương”, Tạp chí Y dược lâm sàng 108, Tập 14, số 7, tr. 1-6.
5. Võ Duy Thông, Nguyễn Thị Mộng Trinh, Hồ Tấn Phát (2021), "Tăng trirelycerie máu rất nặng ở bệnh nhân viêm tụy cấp: yếu tố nguy cơ và kết cục lâm sàng", Tạp chí Y học Việt , 500(2), tr. 49-55.
6. Ewald N (2013), “HyperTriglyceridemia-induced acute pancreatitis”, Clin lipidol, 8(5), pp. 587-594.
7. Wang L., Qi X., Tian F., et al (2020), “Diagnostic value of hematological parameters in acute pancreatitis”, Ann Palliat Med, 9(5), pp. 2716-2722.