ỨNG DỤNG NỘI SOI CỔ TAY TRONG ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG THUYỀN – BÁO CÁO BA CA LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH

Trần Nguyễn Phương1,2,, Nguyễn Phú Châu1, Bùi Hồng Thiên Khanh1,2, Huỳnh Phương Nguyệt Anh1
1 Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
2 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy xương thuyền là loại gãy xương thường gặp nhất của xương hàng cổ tay, nếu không được phát hiện và điều trị hợp lý sẽ dễ dẫn đến tình trạng không lành xương, thoái hóa khớp cổ tay tiến triển. Chúng tôi báo cáo 3 trường hợp người bệnh được ứng dụng phẫu thuật nội soi khớp cổ tay trong điều trị gãy xương thuyền tại Bệnh viện Đại Học Y Dược TP.Hồ Chí Minh và cũng là 3 tình huống thường gặp trên thực hành lâm sàng: (1) gãy mới xương thuyền di lệch mất vững, (2) gãy mới xương thuyền kèm tổn thương dây chằng thuyền-nguyệt, (3) không lành (khớp giả) xương thuyền. Kết quả: Cả 3 trường hợp đều đạt lành xương sau 8-12 tuần qua CT-scan, phục hồi góc thuyền - nguyệt qua Xquang, đạt kết quả chức năng và thẫm mĩ tốt, không có biến chứng gặp phải. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cổ tay là cách tiếp cận ít xâm lấn và an toàn, giúp quan sát trực tiếp xương thuyền từ trong khớp, hỗ trợ hiệu quả nắn chỉnh, cắt lọc, ghép xương, xử trí các tổn thương trong khớp kèm theo và bước đầu mang lại kết quả lành xương, phục hồi chức năng và thẫm mĩ tốt cho người bệnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Carpenter CR, Pines JM, Schuur JD, Muir M, Calfee RP, Raja AS. Adult scaphoid fracture. Acad Emerg Med. Feb 2014;21(2):101-21. doi:10.1111/acem.12317
2. Wong WC, Ho PC. Arthroscopic Management of Scaphoid Nonunion. Hand Clin. Aug 2019;35(3): 295-313. doi:10.1016/j.hcl.2019.03.003
3. Basso MA, Smeraglia F, Ocampos-Hernandez M, Balato G, Bernasconi A, Corella-Montoya F. Scaphoid fracture non-union: a systematic review of the arthroscopic management. Acta Biomed. Oct 17 2023;94(5): e2023194. doi:10.23750/abm. v94i5.14646
4. Grewal R, Suh N, Macdermid JC. Use of computed tomography to predict union and time to union in acute scaphoid fractures treated nonoperatively. J Hand Surg Am. May 2013;38(5): 872-7. doi:10.1016/j.jhsa.2013. 01.032
5. Messina JC, Van Overstraeten L, Luchetti R, Fairplay T, Mathoulin CL. The EWAS Classification of Scapholunate Tears: An Anatomical Arthroscopic Study. J Wrist Surg. May 2013;2(2):105-9. doi:10.1055/s-0033-1345265
6. Mathoulin C, Gras M. Role of wrist arthroscopy in scapholunate dissociation. Orthop Traumatol Surg Res. Feb 2020;106(1s):S89-s99. doi:10.1016/j.otsr.2019.07.008
7. Ecker J, Shahbaz L, Kohli S, Breidahl W, Andrijich C. Arthroscopic Bone Graft and Internal Fixation of Non-Union of the Proximal Pole of the Scaphoid: Surgical Technique and Outcomes. J Wrist Surg. Dec 2022;11(6):535-540. doi:10.1055/s-0041-1742097