ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH TRƯỚC VÀ SAU HUY ĐỘNG PHẾ NANG TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi một số chỉ số khí máu động mạch trước và sau khi huy động phế nang trong phẫu thuật nội soi ổ bụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 41 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng dưới gây mê nội khí quản, tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 10/2023 đến tháng 5/2024. Kết quả: Chỉ số PaO2 sau bơm hơi ổ bụng 60 phút là 180, 71±37,12 thấp hơn sau đặt ống nội khí quản 5 phút là 202,76 ± 32,22 (p < 0.05). Chỉ số PaO2 sau huy động phế nang là 203,41 ± 38,58 cao hơn trước huy động phế nang là 180,71 ± 37,12 (p < 0.05). Chỉ số PaO2/ FiO2 sau huy động phế nang là 510 ± 95 cao hơn trước huy động phế nang là 451 ± 92 (p < 0.05). Chỉ số pH, HCO3 tại các thời điểm khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Chỉ số BE tại các thời điểm khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0.05). Kết luận: Huy động phế nang làm cải thiện các chỉ số PaO2, PaO2/FiO2, làm tăng thông khí tưới máu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
huy động phế nang, phẫu thuật nội soi ổ bụng, khí máu động mạch
Tài liệu tham khảo

2. Xin Pi, Cui Y, Wang C, et al. (2015). Low tidal volume with PEEP and recruitment expedite the recovery of pulmonary function. Int J Clin Exp Pathol, 8(11), 14305–14.

3. Gencay I, Uysal YH, Aytunur S, et al. (2010). The effects of the alveolar recruitment maneuver on arterial oxygenation and hemodynamics during laparoscopic cholecystectomy operations: 5AP3–5. European Journal of Anaesthesiology, Jun 12;27(47), 98.

4. Lại Văn Hoàn. (2021). Nghiên cứu biến đổi các chỉ số khí máu động mạch và cơ học phổi khi áp dụng nghiệm pháp huy động phế nang trong gây mê phẫu thuật bụng ở người cao tuổi'', Luận án tiến sĩ y học. Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108.

5. Rothen HU, Sporre B, Engberg G, et al. (1993). Re-expansion of atelectasis during general anaesthesia: a computed tomography study. Br J Anaesth, Dec;71(6), 788–95.

6. Nguyễn Trung Kiên, Nguyễn Viết Lượng, Nguyễn Trường Giang, et al. ( 2021). Lung-protective mechanical ventilation for patients undergoing abdominal laparoscopic surgeries: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol, Mar 30, Volume 21(1):95.
