ERAS QUẢN LÝ THIẾU MÁU: CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG THIẾU MÁU TRƯỚC PHẪU THUẬT Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐƯỜNG TIÊU HÓA

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Quản lý thiếu máu trong chương trình hồi phục sớm sau phẫu thuật (ERAS) là vấn đề cấp thiết và quan trọng ở người bệnh tham gia phẫu thuật. Mục tiêu: Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng thiếu máu trước phẫu thuật ở người bệnh ung thư đường tiêu hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang, tiến cứu. Chúng tôi tiến hành phân tích 110 người bệnh ung thư đường tiêu hóa (bao gồm ung thư thực quản, ung thư dạ dày, ung thư đại tràng, ung thư trực tràng) có chỉ định phẫu thuật chương trình từ tháng 12 năm 2022 đến tháng 5 năm 2023 tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Thiếu máu trước phẫu thuật được định nghĩa là nồng độ Hemoglobin (Hb) đầu tiên lúc người bệnh nhập viện dưới 12 g/dl với nữ, dưới 13 g/dl với nam. Kết quả: Thiếu máu chủ yếu người lớn tuổi (≥60 tuổi) là 64% và nam giới 56% so với nữ giới. Thiếu máu trước phẫu thuật liên quan đến tình trạng thể chất ASA III (OR = 3,5; 95% CI: 1,40 – 8,74; p = 0,007); có liên quan giữa thiếu máu với nồng độ albumin giảm trước phẫu thuật (OR = 0,89; 95% CI: 0,81 – 0,97; p = 0,007); Giai đoạn ung thư TNM giai đoạn IV cũng là yếu tố liên quan đến thiếu máu trước phẫu thuật (OR = 20,8, 95% CI: 2,04 – 211,79; p = 0,01). Kết luận: Theo chương trình nâng cao hồi phục sau phẫu thuật (ERAS) cần xác định sớm tình trạng thiếu máu và can thiệp những yếu tố liên quan là việc cần thiết trong quản lý thiếu máu nhóm người bệnh ung thư trước phẫu thuật nhằm tối ưu hóa mức Hb phù hợp trong thời gian cho phép cải thiện kết cục cho người bệnh.