GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ 1.5 TESLA TRONG ĐÁNH GIÁ GIAI ĐOẠN TIS, T1, T2 CỦA UNG THƯ THANH MÔN TRƯỚC PHẪU THUẬT

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá giá trị của cộng hưởng từ 1.5 Tesla (MRI) trong xác định xâm lấn vào cácu trúc dưới niêm mạc (mép trước, khoang cạnh thanh môn, sụn giáp, thượng thanh môn, hạ thanh môn) và phân loại giai đoạn T của ung thư thanh môn giai đoạn sớm (Tis, T1, T2). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang hồi cứu trên 35 bệnh nhân ung thư thanh môn giai đoạn sớm được chụp MRI và phẫu thuật tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội từ tháng 1/2022 đến tháng 2/2025. Kết quả MRI và mô bệnh học mô tả đầy đủ các thông tin về vị trí u, xâm lấn các cấu trúc dưới niêm mạc, giai đoạn T. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 63.46 ± 7.13, với 100% là nam giới, 97.1% có tiền sử hút thuốc lá, 85.7% có tiền sử uống rượu. Triệu chứng phổ biến nhất là khàn giọng (91.4%). 80% khối u phân bố ở 1 bên dây thanh (32.3% dây thanh trái, 38.7% dây thanh phải). So với mô bệnh học, MRI có xu hướng đánh giá quá mức xâm lấn các cấu trúc dưới niêm mạc với tỷ lệ xâm lấn mép trước nhiều nhất (34.3% so với 28.6%), Tuy nhiên vẫn đạt mức độ chính xác cao trong phân loại giai đoạn T với 82.9% các trường hợp (khoảng tin cậy 95%: 66~93%). Đồng thời, có mối tương quan mạnh với hệ số tương quan tau-b= 0.75 theo Kendall’s tau – b và hệ số tương quan rho= 0.77 theo Spearman’s rho. Kết luận: MRI có độ chính xác cao trong đánh giá xâm lấn các cấu trúc dưới niêm mạc và phân giai đoạn T của ung thư thanh môn giai đoạn sớm (Tis, T1, T2).