NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CARBAPENEM VÀ SỰ ĐỘT BIẾN GEN KPC, OXA-48 Ở CHỦNG KLEBSIELLA PNEUMONIAE PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HOÀN MỸ CỬU LONG NĂM 2024-2025

Lê Thanh Phong1,, Nguyễn Thị Hải Yến1, Lê Minh Nhân1, Nguyễn Thị Bé Hai1, Bạch Thị Kiên2, Trần Hồng Phong2, Trần Huỳnh Thọ2, Lê Minh Trí2, Võ Thành Trí3
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long
3 Bệnh viện Quốc tế Phương Châu

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tình trạng Klebsiella pneumoniae đề kháng kháng sinh carbapenem (CRKP) ngày càng gia tăng, trong đó đột biến gen KPC và OXA-48 đóng vai trò quan trọng trong việc làm giảm hiệu quả của nhóm kháng sinh này. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ CRKP phân lập từ bệnh nhân, tỉ lệ đột biến gen KPC và OXA-48 cùng các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 224 chủng K. pneumoniae từ tháng 6/2024 đến tháng 2/2025. Kết quả: Trong 224 chủng K. pneumoniae, có 88 chủng CRKP (39,3%). Nhiễm khuẩn CRKP có liên quan đến nhóm bệnh nhân >60 tuổi, bệnh nhân tại khoa ICU và khoa Tổng hợp, bệnh nhân có nhóm thời gian nằm viện ≥48 giờ và có tiền sử sử dụng kháng sinh trong vòng một tháng. Tỉ lệ chủng CRKP mang đột biến gen KPC và OXA-48 lần lượt là 22,7% (20/88) và 73,9% (65/88), trong đó gen OXA-48 có liên quan đến tiền sử dụng kháng sinh và tình trạng đề kháng cả ba loại kháng sinh carbapenem (imipenem, meropenem, ertapenem), đặc biệt là ertapenem. Kết luận: Tỉ lệ CRKP ở mức cao, với sự hiện diện của các chủng mang đột biến gen KPC và OXA-48. Các yếu tố liên quan đến nhiễm CRKP bao gồm bệnh nhân >60 tuổi, điều trị tại khoa ICU hoặc khoa Tổng hợp, nằm viện ≥48 giờ và có sử dụng kháng sinh trong vòng một tháng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Antimicrobial Resistance Collaborators (2022), “Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis”, The Lancet Medical Journal, 399, tr.629-655.
2. Nguyễn Chí Nguyễn, Nguyễn Dương Hiển, Nguyễn Thị Diệu Hiền & Trần Đỗ Hùng (2022), “Xác định tỷ lệ nhiễm và sự đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae sinh carbapenemase được phân lập từ các mẫu bệnh phẩm tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2021-2022”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ(50), tr.164-171.
3. Nguyễn Hữu Ngọc Tuấn, Nguyễn Quang Huy & Nguyễn Minh Hà (2024), “Tình hình kháng carbapemem của họ vi khuẩn Enterobacteriaceae tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương giai đoạn 2019-2023”, Tạp chí Y học Việt Nam, 537(1B), tr.141-146.
4. Gandor, N. H. M., Amr, G. E., Eldin Algammal, S. M. S. & Ahmed, A. A. (2022), “Characterization of carbapenem-resistant k. pneumoniae isolated from intensive care units of zagazig university hospitals”, Antibiotics, 11(8), pp.1108.
5. Jian, X., Li, Y., Wang, H., Li, C., Li, F. & Li, J. (2024), “A comparative study of genotyping and antimicrobial resistance between carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii isolates at a tertiary pediatric hospital in China”, Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 14, 1298202.
6. Abolfazl, J. S., Noor, S. K. A. & Hussein, O. M. A. (2023), “Occurrence of some common carbapenemase genes in carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae isolates collected from clinical samples in Tabriz, northwestern Iran”, BMC Research Notes, 16(1), pp.311.
7. Taha, M. S., Hagras, M. M., Shalaby, M. M., Zamzam, Y. A., Elkolaly, R. M. & Abdelwahab, M. A. (2023), “Genotypic characterization of Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae isolated from an Egyptian University Hospital”, Pathogens, 12(1), pp.121.