KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GAN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi cắt gan ngày càng trở thành lựa chọn phổ biến trong điều trị ung thư gan, đặc biệt đối với những khối u nhỏ. Nghiên cứu nhằm đánh giá các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kỹ thuật và kết quả của phẫu thuật này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu và mô tả, theo dõi dọc 87 bệnh nhân phẫu thuật cắt gan tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 01/2019 đến tháng 05/2024. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 56,7 ± 10,6 (25 - 80). Tỷ lệ nam/nữ là 88% và 12%. Tỷ lệ ung thư gan giai đoạn BCLC-A là 90,8%. Kích thước khối u trung bình là 3,7 ± 1,3 (2,5 - 5,0) cm, trong đó 82,8% là khối u đơn độc. Tỷ lệ kiểm soát cuống phải và cuống trái là 65,5% và 34,5%. Phương pháp cầm máu tại diện cắt sử dụng bipolar và Bioglue lần lượt là 86,2% và 13,8%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 115,6 ± 37,9 (70 - 235) phút, với lượng máu mất trung bình là 390 ± 271,5 (100 - 1150) ml. Tỷ lệ tai biến tổn thương tĩnh mạch gan là 5,7%. Biến chứng sau phẫu thuật ghi nhận là 16%. Thời gian nằm viện trung bình là 9,7 ± 5,3 (7 - 25) ngày và tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật là 1,1%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt gan là phương pháp khả thi, có thể thực hiện tại các trung tâm lớn với trang thiết bị hiện đại và đội ngũ phẫu thuật viên có kinh nghiệm. Đây là phương pháp an toàn và hợp lý cho các khối u kích thước dưới 5 cm, với tỷ lệ biến chứng và tử vong thấp cũng như thời gian nằm viện ngắn.