NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ DẬY THÌ SỚM TRUNG ƯƠNG VÔ CĂN

Tóm tắt

Đặt vấn đề Dậy thì sớm là sự xuất hiện các đặc tính sinh dục thứ phát (phát triển vú, hệ thống lông mu, lông nách, tinh hoàn, dương vật, mụn...) trước 8 tuổi ở bé gái hoặc có kinh nguyệt trước 9,5 tuổi ở bé gái và trước 9 tuổi ở bé trai¹. Số lượng trẻ bị dậy thì sớm ngày càng tăng cao và được dự báo sẽ còn tăng trong các năm tới, làm ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tâm lý và thể chất của trẻ. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và khảo sát kết quả điều trị dậy thì sớm trung ương vô căn với Triptoreline. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang, tiền cứu. Đối tượng: Gồm 32 trẻ gái được chẩn đoán dậy thì sớm trung ương vô căn và điều trị thuốc Diphereline 3,75 mg liên tục trong 6 tháng từ 6/2023 – 10/2024 tại bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ngãi. Kết quả Tuổi trung bình 7,28±0,58, nhóm từ 6 đến < 8 tuổi chiếm 2/3 (65,6%);  100% số trẻ gái có tuyến vú phát triển từ giai đoạn Tanner 2 trở lên, phân độ B2 (71,9%). Thời gian xuất hiện triệu chứng đầu tiên, trung bình: 7,33 ± 3,34 tháng. Nồng độ LH, FSH từ 0,93±1,42 UI/L và 3,48±3,19 UI/L giảm đạt mức 0,52±0,4 UI/L và 1,14±0,73 UI/L. Sau 6 tháng điều trị, chiều cao trung bình tăng khoảng 2,25 cm so với trước khi điều trị. Tăng chiều cao trưởng thành dự đoán khoảng 1,51 (cm). Kết luận Điều trị dậy thì sớm trung ương bằng Triptoreline: kìm hãm, ngừng sự phát triển của tuyến vú, kinh nguyệt và phát triển lông mu. Nồng độ LH, FSH cơ bản giảm có ý nghĩa thống kê sau 6 tháng điều trị; Tăng chiều cao trưởng thành dự đoán.