Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 77
TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM TRÙNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tăng áp lực ổ bụng (TALOB) là biểu hiện thường gặp ở bệnh nhân có bệnh cảnh nặng, trong đó có sốc nhiễm trùng, làm gia tăng tỷ lệ tử vong. Việc đánh giá các yếu tố nguy cơ tăng áp lực ổ bụng giúp kiểm soát sớm, đồng thời tiên lượng được mức độ nặng của sốc nhiễm trùng. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và phân tích các yếu tố nguy cơ TALOB ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 60 bệnh nhân sốc nhiễm trùng điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 09/2024 đến tháng 03/2025. Kết quả: Về đặc điểm chung, tỷ lệ nam/nữ ~ 1,14, độ tuổi trung bình là 59,25 ± 17,02, phần lớn thuộc nhóm từ 50 tuổi trở lên (70%), BMI trung bình là 22,5 ± 3,96. Bệnh nền phổ biến nhất là các bệnh lý tim mạch (48,3%). Trung bình áp lực ổ bụng có xu hướng tương đối ổn định qua các lần đo (p > 0,05). Tỷ lệ tăng áp lực ổ bụng là 56,7%. Béo phì làm tăng nguy cơ mắc TALOB, với OR = 1,41 với mỗi 1 kg/m2 tăng thêm (KTC 95%: 1,11-1,79), p = 0,005. Uống rượu cũng là yếu tố làm TALOB với OR=4,54 (KTC 95%: 1,08-19,04), p = 0,039. Với mỗi điểm SOFA tăng thêm 1, ghi nhận OR của TALOB gấp 1,37 lần (KTC 95%: 1,02-1,82). Kết luận: Tăng áp lực ổ bụng thường gặp ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng. Béo phì, uống rượu và thang điểm SOFA làm tăng nguy cơ tăng áp lực ổ bụng có ý nghĩa thống kê ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tăng áp lực ổ bụng (TALOB), yếu tố nguy cơ, sốc nhiễm trùng
Tài liệu tham khảo
2. Regueira T., Hasbun P., Rebolledo R., Galindo J., Aguirre M., et al. Intraabdominal hypertension in patients with septic shock. Am Surg. 2007. 73(9), 865-70.
3. Pereira B., Dorigatti A., Melek M., Dos Santos J., Ferreira M., et al. Septic shock patients admitted to the intensive care unit with higher SOFA score tend to have higher incidence of abdominal compartment syndrome - a preliminary analysis. Anaesthesiol Intensive Ther. 2019. 51(5), 370-372. doi:10.5114/ait. 2019. 88184.
4. Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W., Shankar-Hari M., Annane D., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama. 2016. 315(8), 801-10. doi:10.1001/jama.2016.0287.
5. Malbrain M. L., Cheatham M. L., Kirkpatrick A., Sugrue M., Parr M., et al. Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. I. Definitions. Intensive Care Med. 2006. 32(11), 1722-32. doi:10.1007/ s00134-006-0349-5.
6. Malbrain M. L., Chiumello D., Pelosi P., Wilmer A., Brienza N., et al. Prevalence of intra-abdominal hypertension in critically ill patients: a multicentre epidemiological study. Intensive Care Med. 2004. 30(5), 822-9. doi:10.1007/s00134-004-2169-9.
7. Peksöz R., Ağırman E., Şentürk F., Albayrak Y., Atamanalp S. S. A Focus on Intra-Abdominal Sepsis with Biomarkers: A Literature Review. Eurasian J Med. 2022. 54(Suppl1), 66-70. doi:10.5152/eurasianjmed.2022.22296.
8. Reintam Blaser A., Regli A., De Keulenaer B., Kimball E. J., Starkopf L., et al. Incidence, Risk Factors, and Outcomes of Intra-Abdominal Hypertension in Critically Ill Patients-A Prospective Multicenter Study (IROI Study). Crit Care Med. 2019. 47(4), 535-542. doi:10.1097/ccm. 0000000000003623.
9. Dorigatti A., Pereira B., Melek M., Dos Santos J., Teramoto F., et al. Clinical warning signs for intra-abdominal hypertension in septic shock patients. Anaesthesiol Intensive Ther. 2019. 51(3), 200-204. doi:10.5114/ait.2019. 87330.
10. Pereira R., Buglevski M., Perdigoto R., Marcelino P., Saliba F., et al. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in the critically ill liver cirrhotic patient-prevalence and clinical outcomes. A multicentric retrospective cohort study in intensive care. PLoS One. 2021. 16(5), e0251498. doi:10.1371/journal. pone.0251498.