HIỆU NĂNG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN T BẰNG CLVT TRONG UTNM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TRÊN: SO SÁNH VỚI TIÊU CHUẨN MÔ BỆNH HỌC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh độ chính xác của CLVT với giải phẫu bệnh trong chẩn đoán giai đoạn T của UTNMĐTN. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 63 bệnh nhân UTNMĐTN được phẫu thuật tại Bệnh viện Bình Dân (2020–2022). Tất cả bệnh nhân đều có CLVT và kết quả mô bệnh học sau mổ. Các chỉ số chẩn đoán như độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán và hệ số kappa được tính toán để đánh giá mức độ phù hợp giữa CLVT và giải phẫu bệnh. Kết quả: Với UTNMĐTN tại thận: độ nhạy 73,7%, độ đặc hiệu 100%, độ chính xác 90,4%, kappa = 0,78. Với UTNMĐTN tại niệu quản: độ nhạy 90,7%, độ đặc hiệu 75%, độ chính xác 87,3%, kappa = 0,64. CLVT cho thấy mức độ tương đồng tốt với giải phẫu bệnh trong chẩn đoán giai đoạn T. Kết luận: CLVT là công cụ hiệu quả, có thể tin cậy trong đánh giá giai đoạn T của UTNMĐTN trước mổ, đặc biệt hữu ích trong định hướng điều trị ngoại khoa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Upper tract urothelial carcinoma, computed tomography, T staging, histopathology, diagnostic accuracy, renal pelvis tumor, ureteral tumor
Tài liệu tham khảo
2. TNM Classification of Malignant Tumours, 8th Edition. Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C, eds. Wiley-Blackwell; 2017.
3. Janisch F, Shariat SF, Baltzer P, et al. Diagnostic accuracy of multidetector computed tomography for upper tract urothelial carcinoma: systematic review and meta-analysis. World J Urol. 2020;38(5): 1165–1175. doi:10.1007/ s00345-019-02875-8
4. Honda H, Narumi Y, Ono M, et al. T Categorization of Urothelial Carcinomas of the Ureter With CT. AJR Am J Roentgenol. 2015;204(4):792-797. doi:10.2214/AJR.14.13167
5. Jinzaki M, Matsumoto K, Kikuchi E, et al. Comparison of CT Urography and Excretory Urography in the Detection and Localization of Urothelial Carcinoma of the Upper Urinary Tract. AJR Am J Roentgenol. 2010;196(5):1102-1109. doi:10.2214/AJR.10.5249