Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 79
HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ CƠ NGANG BỤNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM BẰNG BUPIVACAIN VÀ DEXAMETHASONE SAU PHẪU THUẬT MỔ LẤY THAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau, biến chứng của kỹ thuật gây tê cơ ngang bụng (TAP block) dưới hướng dẫn của siêu âm sau phẫu thuật mổ lấy thai. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 30 sản phụ được gây tê cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm sử dụng thuốc tê bupivacaine 0,25% liều 1mg/kg kết hợp dexamethasone 4mg mỗi bên. Sau khi xác định được vị trí giữa cơ ngang bụng với cơ chéo bụng trong và đầu kim trên màn hình siêu âm, tiến hành tiêm thuốc vào giữa hai lớp cơ, theo dõi thời gian khởi phát tác dụng, hiệu quả giảm đau, tỷ lệ thành công và những biến chứng. Kết quả: Các phẫu thuật gồm: 40,9% mổ lấy thai lần 1, 50% mổ lấy thai lần 2, 9,1% mổ lấy thai lần 3 trở lên; thời gian khởi phát giảm đau trung bình là 12,7±3,3 phút, thời gian giảm đau trung bình là 638,7 ± 91,9 phút, điểm VAS trung bình khi nghỉ ngơi sau 1 giờ là 1,08±0,92; sau 6 giờ là 1,92±0,95; sau 12 giờ là 3,38±1,04; sau 24 giờ là 3,92±1,21; không dùng fentanyl ở 100% bệnh nhân; tỷ lệ thành công là 100%; không có biến chứng nào của kỹ thuật được ghi nhận. Kết luận: Gây tê cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm cho 30 bệnh nhân sau phẫu thuật mổ lấy thai có hiệu quả giảm đau tốt, không dùng thuốc giải cứu đau cho tất cả bệnh nhân, tỷ lệ thành công là 100%, không có biến chứng nào ở tất cả các trường hợp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
TAP block, mổ lấy thai
Tài liệu tham khảo
2. Lirk P., Berde C.B. Local Anesthetics, Miller Anesthesia, ed. Ninth, Elsevier, 2019, 865-90.
3. Marzouk S.B., Bennasr L., Cherni I., Shili A., Touaibia M., Ultrasound-guided bilateral transversus abdominis plane block versus spinal morphine for pain relief after caesarean section, Global Anesthesia and Perioperative Medicine, 2016, 2(2), pp. 162-5.
4. Sharma, P., et al., Evaluation of postoperative analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: A comparative study. J Nat Sci Biol Med, 2013 Jan-Jun: p. 4(1): 177–180.
5. Sulagna Bhattacharjee, et al., Analgesic efficacy of transversus abdominis plane block in providing effective perioperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy: a randomized controlled trial. J Anaesthesiol Clin Pharmacol, 2014: p. 30:391–396.
6. John Carney, et al., The transversus abdominis plane block provides effective postoperative analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy. Anesth Analg, 2008 Dec: p. 107(6):2056-60.
7. Meng X., Chen K., Yang C., Li H., Wang X, The Clinical Efficacy and Safety of Enhanced Recovery After Surgery for Cesarean Section: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Observational Studies", Frontiers in Medicine, Michel Chandon, 2021, 8(1242).
8. Michel Chandon, et al., Ultrasound-guided transversus abdominis plane block versus continuous wound infusion for post-caesarean analgesia: a randomized trial. PLoS One, 2014: p. 9(8):1–6.