ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG CỦA CÁC SẢN PHỤ KHI SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ CƠ VUÔNG NHẰM MỤC ĐÍCH GIẢM ĐAU SAU MỔ LẤY THAI

Nguyễn Thị Bích Vân1,, Tống Việt Trung2, Nguyễn Thị Chuyên3, Lê Chí Quang1
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình
3 Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên nhằm đánh giá sự hài lòng của các sản phụ khi sử dụng phương pháp gây tê cơ vuông nhằm mục đích giảm đau sau mổ lấy thai trên 175 sản phụ sau mổ lấy thai tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Phần lớn sản phụ không có tiền sử nội khoa (88,6%) và dị ứng thuốc (98,3%). Có 17 trường hợp (9,8%) sản phụ có tiền sử mắc bệnh phụ khoa. Đa phần sản phụ mổ đẻ lần đầu tiên (55,4%), bên cạnh đó có 35,4% sản phụ mổ đẻ lần 2 và 9,2% sản phụ mổ đẻ lần 3. Thời gian xuất hiện giảm đau và thời gian duy trì tác dụng ghi nhận ở trung bình 3 ± 5,8 phút (1 – 60) và 9,8 ± 4,8 phút (1 – 30), trong đó có trường hợp giảm đau xuất hiện sau 1 phút nhưng cũng có trường hợp chậm hơn và đạt 60 phút. Phần lớn sản phụ đều cảm thấy mức độ hài lòng đến rất hài lòng, chiếm gần ¾ số sản phụ tham gia nghiên cứu. Trong đó 52,6% sản phụ cảm thấy hài lòng và 22,3 cảm thấy hài lòng. Chỉ có 0,6% rất không hài lòng và 4% không hải lòng. Tỷ lệ mong muốn sử dụng lại phương pháp ở lần mổ sau là 126 người (72%). So sánh giữa phương pháp giảm đau hiện tại và phương pháp đã dùng trước đây được khảo sát trên 78 sản phụ từng có ít nhất hai lần mổ đẻ, trong đó 37 người (47,4%) nhận định có hiệu quả tốt hơn, 11 người (14,1%) thấy tương đương và 30 người (38,5%) cho rằng kém hơn. Kết luận: đa số các sản phụ hài lòng khi sử dụng phương pháp gây tê cơ vuông nhằm mục đích giảm đau sau mổ lấy thai, tuy nhiên vẫn còn khoảng 25% sản phụ hài lòng bình thường hoặc chưa hài lòng. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. World Health Organization (2025), Caesarean section rates continue to rise, amid growing inequalities in access. https://www.who.int/news/ item/16-06-2021-caesarean-section-rates-continue-to-rise-amid-growing-inequalities-in-access
2. Osterman MJK, Martin JA. Changes in cesarean delivery rates by gestational age: United States, 1996–2011. NCHS data brief, no 124. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2013.
3. Nguyễn Xuân Tịnh, Phạm Thiều Trung, Vũ Đức Định. Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật lấy thai bằng kỹ thuật gây tê cơ vuông thắt lưng dưới hướng dẫn của siêu âm tại Bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Vinmec Phú Quốc. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 508(1).
4. Blanco R, Ansari T, Riad W, et al. Quadratus lumborum block versus transversus abdominis plane block for postoperative pain after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2016; 41(6):757-762.
5. Yang X, Long F, Wang M. A Meta-analysis of the comparison of the analgesic effect of the block of trapezius and trapezius abdominis after cesarean section. J Pract Med. 2021; 37:611–5.
6. Lê Anh Tuấn. Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng dưới hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2019; 9(20):Tr. 14-23.
7. Khổng Quang Chưởng, Hoàng Thị Ngọc Trâm, Lăng Thị Luyến và cộng sự. Kết quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng kết hợp với giảm đau tĩnh mạch tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 539(2).
8. Wang Yanqing, Wang Xiaojia, Zhang Kexian. Effects of transversus abdominis plane block versus quadratus lumborum block on postoperative analgesia: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC anesthesiology. 2020; 20(1-9).