ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG GIẢM ĐAU CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ CƠ VUÔNG TRÊN CÁC SẢN PHỤ SAU MỔ LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Lê Chí Quang1, Tống Việt Trung2, Nguyễn Thị Chuyên3, Nguyễn Thị Bích Vân1,
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình
3 Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá tác dụng giảm đau của phương pháp gây tê cơ vuông trên 175 sản phụ sau mổ lấy thai tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 11 năm 2024 đến tháng 1 năm 2025. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình của sản phụ trong nghiên cứu là 29,6 ± 3,6 tuổi. Thời gian xuất hiện giảm đau sau 1 phút chiếm đa số với 74,9%; Tiếp theo là thời gian xuất hiện giảm đau sau 5 phút chiếm 8,6%; Thời gian xuất hiện giảm đau sau 15 phút chiếm 5,7%; và thấp nhất là là thời gian xuất hiện giảm đau sau 60 phút chiếm 0,6%. Thời gian tác dụng trung bình là 10,2 ± 5,8 (giờ). Kết quả giảm đau thành công trong vòng 6 giờ đầu sau mổ là 28,6%; trong 24 giờ sau mổ là 21,5% và trong 36 giờ sau mổ là 33,3%. Mức độ đau được đánh giá bằng thang VAS cho thấy 45 người (25,7%) không đau, 110 người (62,9%) đau ở mức ít, 15 người (8,6%) đau vừa và 5 người (2,9%) đau nhiều, với điểm VAS trung bình là 1,8 ± 1,7. Về tác dụng không mong muốn có 2 trường hợp (1,1%) buồn nôn và nôn, 17 trường hợp (9,7%) ngứa và nổi mày đay, 2 trường hợp (1,1%) kích ứng tại chỗ, 3 trường hợp (1,7%) đau đầu chóng mặt, 4 trường hợp (2,3%) tăng thân nhiệt và 1 trường hợp (0,6%) rét run. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy hiệu quả giảm đau và mức độ hài lòng của các sản phụ với phương pháp gây tê cơ vuông trong việc giảm đau sau mổ lấy thai là tương đối tốt. Tuy nhiên vẫn còn gặp một số tác dụng phụ không mong muốn ảnh hưởng đến trải nghiệm của sản phụ sử dụng phương pháp này trong tương lai.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. World Health Organization (2025), Caesarean section rates continue to rise, amid growing inequalities in access. https://www.who.int/ news/item/16-06-2021-caesarean-section-rates-continue-to-rise-amid-growing-inequalities-in-access
2. Osterman MJK, Martin JA. Changes in cesarean delivery rates by gestational age: United States, 1996–2011. NCHS data brief, no 124. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2013.
3. Nguyễn Xuân Tịnh, Phạm Thiều Trung, Vũ Đức Định. Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật lấy thai bằng kỹ thuật gây tê cơ vuông thắt lưng dưới hướng dẫn của siêu âm tại Bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Vinmec Phú Quốc. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 508(1).
4. Blanco R, Ansari T, Riad W, et al. Quadratus lumborum block versus transversus abdominis plane block for postoperative pain after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2016; 41(6):757-762.
5. Yang X, Long F, Wang M. A Meta-analysis of the comparison of the analgesic effect of the block of trapezius and trapezius abdominis after cesarean section. J Pract Med. 2021; 37:611–5.
6. Lê Anh Tuấn. Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng dưới hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2019; 9(20):Tr. 14-23.
7. Khổng Quang Chưởng, Hoàng Thị Ngọc Trâm, Lăng Thị Luyến và cộng sự. Kết quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng kết hợp với giảm đau tĩnh mạch tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 539(2).
8. Wang Yanqing, Wang Xiaojia, Zhang Kexian. Effects of transversus abdominis plane block versus quadratus lumborum block on postoperative analgesia: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC anesthesiology. 2020; 20(1-9).