MÔ TẢ NỒNG ĐỘ HS TROPONIN I VÀ CÁC THÀNH TỐ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hội chứng chuyển hóa là tập hợp các yếu tố nguy cơ gồm tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tăng đường huyết và béo phì trung tâm, ảnh hưởng khoảng 25% dân số trưởng thành toàn cầu, đặc biệt ở các nước đang phát triển (1). Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc Hội chứng chuyển hóa đang tăng nhanh, liên quan đến kiểm soát yếu các yếu tố nguy cơ và lối sống công nghiệp hóa; nghiên cứu tại Thành phố Hồ Chí Minh cho thấy tỷ lệ mắc Hội chứng chuyển hóa ở người trưởng thành là 36,2%(2). Hội chứng chuyển hóa  được biết đến như một yếu tố nguy cơ chính của bệnh lý tim mạch – nguyên nhân tử vong hàng đầu thế giới và cũng là hậu quả xấu nhất của quá trình tiến triển tổn thương cơ tim trong nhiều năm. Tổn thương cơ tim dưới lâm sàng có thể được phát hiện sớm bằng hs Troponin I – một chỉ dấu sinh học nhạy cao ngay cả ở người chưa có triệu chứng tim mạch. Sự tăng nhẹ có ý nghĩa của hs Troponin I trong các tình trạng không cấp tính mở ra hướng đánh giá nguy cơ tim mạch mới ở bệnh nhân Hội chứng chuyển hóa. Tuy nhiên, mối liên quan giữa nồng độ hs Troponin I với từng thành tố Hội chứng chuyển hóa và số lượng thành tố hiện diện vẫn chưa được nghiên cứu hệ thống. Do đó, nghiên cứu này được thực hiện nhằm mô tả sự thay đổi nồng độ hs Troponin I theo từng thành tố Hội chứng chuyển hóa, cũng như phân tích sự biến thiên nồng độ này theo số lượng thành tố hiện diện. Mục tiêu: Mô tả sự thay đổi nồng độ hs-Troponin I theo từng thành tố HCCH, đồng thời phân tích sự biến thiên nồng độ này theo số lượng thành tố hiện diện. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả 149 ca bệnh hội chứng chuyển hóa và 149 ca không mắc hội chứng chuyển hóa đến khám tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Trà Vinh năm 2023. Dữ liệu được thu thập và phân tích bằng phần mềm SPSS. Kết quả: Kết quả phân tích cho thấy mỗi thành tố của hội chứng chuyển hóa đều có ảnh hưởng tới mức độ tăng nhẹ của hs-Troponin I, tuy mức độ tác động khác nhau đối với từng thành tố được biểu diễn thông qua mô hình hồi quy tuyến tính với R< 0,5 và p<0,005. Tỷ lệ bệnh nhân có nồng độ hs-Troponin I >3,8 ng/L tăng dần khi số lượng thành tố hội chứng chuyển hóa tăng. Kết luận: Mỗi thành tố của hội chứng chuyển hóa đều có khả năng làm tăng nồng độ hs-Troponin I. Khi các thành tố kết hợp thành hội chứng, tác động lên cơ tim càng rõ rệt. Cần kiểm soát sớm và đồng bộ các thành tố hội chứng chuyển hóa để giảm thiểu tổn thương cơ tim và nguy cơ biến cố tim mạch trong tương lai.