Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 112
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CÓ YẾU TỐ HEN BẰNG LIỆU PHÁP BỘ BA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có yếu tố hen thường mắc các biến cố hô hấp cấp nhiều hơn so với bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đơn thuần. Nhóm bệnh nhân này được hưởng lợi nhiều từ phác đồ điều trị có corticoid hít, tuy nhiên cần cân bằng lợi ích và nguy cơ tác dụng phụ của thuốc. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điệu trị bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có yếu tố hen bằng liệu pháp bộ ba. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng được thực hiện trên 40 bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có yếu tố hen, tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với thời gian theo dõi 3 tháng. Kết quả: Bệnh nhân được chọn điều trị với liệu pháp bộ ba có trung vị số đợt cấp mức độ trung bình là 3, trong đó 40% có ít nhất 1 đợt cấp phải nhập viện, có đến 90% bệnh nhân có bạch cầu ái toan trong máu tăng. Sau 3 tháng, tất cả bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu đều cải thiện triệu chứng, cải thiện FEV1, cải thiện mMRC so với khi bắt đầu dùng thuốc điều trị bộ ba, đặc biệt không có bệnh nhân nào xuất hiện viêm phổi. Trung bình FEV1 cải thiện sau điều trị là 7,8% (KTC 95%: 4,3-11,3) (p < 0,001). Kết luận: Liệu pháp bộ ba đem lại lợi ích cải thiện FEV1 và khả năng gắng sức ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có yếu tố hen. Để hạn chế tác dụng phụ của thuốc, cần chọn lọc nhóm bệnh nhân ít nguy cơ nhiễm trùng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có yếu tố hen, phác đồ bộ ba
Tài liệu tham khảo
2. Phùng Thị Thanh, Chu Thị Hạnh, Trần Thị Nương (2022). "Một số yếu tố nguy cơ gây đợt cấp thường xuyên ở bệnh nhân có đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập viện tại Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai", Tạp chí Y học Việt Nam, 514(1), tr. 100-104.
3. Papi A, Vestbo J, Fabbri L, et al. Extrafine inhaled triple therapy versus dual bronchodilator therapy in chronic obstructive pulmonary disease (TRIBUTE): a double-blind, parallel group, randomised controlled trial. Lancet 2018; 391: 1076–1084.
4. Ferguson GT, Rabe KF, Martinez FJ, et al. Triple therapy with budesonide/ glycopyrrolate/formoterol fumarate with co-suspension delivery technology versus dual therapies in chronic obstructive pulmonary disease (KRONOS): a double-blind, parallel group, multicentre, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Respir Med 2018; 6: 747–758.
5. Lipson DA, Barnacle H, Birk R, et al. FULFIL trial: once daily triple therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(4):438–446. Lipson DA, Barnhart F, Brealey N, et al. Once-daily single-inhaler triple versus dual therapy in patients with COPD. N Engl J Med 2018; 378: 1671–1680.
6. Van Tho N, Phan TP, Dinh-Xuan AT, et al. COPD Patients with Asthma Features in Vietnam: Prevalence and Suitability for Personalized Medicine. J. Pers. Med. 2023, 13, 901. hĴps://doi.org/10.3390/jpm13060901.
7. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy For The Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2023 Report). Available online: h p://www.gold copd.org/ (accessed on 15 November 2022).