Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 05/01/2022
Số lượt xem tóm tắt: 902
Số lượt xem PDF: 479
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v508i1.1478
Số xuất bản
Tập 508 Số 1 (2021)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Thế Anh, N. ., & Hoàng Dương, T. . (2022). ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TỔN THƯƠNG THẬN CẤP THEO THANG ĐIỂM RIFLE Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC. Tạp Chí Y học Việt Nam, 508(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v508i1.1478

ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TỔN THƯƠNG THẬN CẤP THEO THANG ĐIỂM RIFLE Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC

Thế Anh Nguyễn 1, Hoàng Dương Tô 1,
1 Bệnh viện Hữu Nghị

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích đặc điểm, các yếu tố nguy cơ và tiên lượng tử vong của bệnh nhân tổn thương thận cấp. Đối tượng và phương pháp: 201 bệnh nhân điều trị tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc từ tháng 03 đến tháng 09 năm 2020. Tiến cứu mô tả. Kết quả: Tuổi TB 80.1; 84.1% là nam, ngày điều trị ICU TB 14.6 , tỉ lệ TV  gấp 3.6 lần ở nhóm AKI so với NAKI.Tỷ lệ AKI 34.3%; mắc mới 19.4%; hồi phục 31.9%; tử vong: 40.6%. Nguyên nhân: sốc nhiễm khuẩn (52.2%), thiếu dịch (14.5%), suy tim (13%), thuốc độc với thận (8.7%). Các yếu tố nguy cơ AKI: suy đa tạng (OR 6.8), sốc (OR 4.6), nhiễm khuẩn nặng (OR 3.2). Nguy cơ tử vong: sốc (OR 13.0), suy đa tạng (OR 11.3), phải thở máy (OR 8.4), suy gan, rối loạn đông máu (OR 4.4). AKI thời điểm nặng nhất liên quan đến tỷ lệ tử vong: R (OR 2.3), I (OR 3.7), F(OR 4.5). Sốc nhiễm khuẩn làm tăng tử vong ở bệnh nhân AKI lên 3.5 lần (p<0.05), suy tim là 2.6 lần (p<0.05) và dùng thuốc độc với thận là 1.5 lần (p<0.05) so với nhóm NAKI. Kết luận: Phân độ RIFLE đơn giản, áp dụng tốt tại các đơn vị hồi sức để đánh giá mức độ, tiến triển của tổn thương thận cấp.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Đặc điểm, yếu tố nguy cơ, tiên lượng tử vong, tổn thương thận cấp

Tài liệu tham khảo

1. Abosaif N. Y., Tolba Y. A., et al. (2005), "The outcome of acute renal failure in the intensive care unit according to RIFLE: model application, sensitivity, and predictability", Am J Kidney Dis, 46(6), pp. 1038-48.
2. Hoste E. A., Clermont G., et al. (2006), "RIFLE criteria for acute kidney injury are associated with hospital mortality in critically ill patients: a cohort analysis", Crit Care, 10(3), pp. 12.
3. Metnitz P. G., Krenn C. G., et al. (2002), "Effect of acute renal failure requiring renal replacement therapy on outcome in critically ill patients", Crit Care Med, 30(9), pp. 2051-8.
4. Bellomo R., Ronco C., et al. (2004), "Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group", Crit Care, 8(4), pp. R204-12.
5. Đặng Thị Xuân, Hà Trần Hưng và cộng sự (2016), Nghiên cứu áp dụng phân độ RIFLE trong đánh giá mức độ, tiến triển và tiên lượng tổn thương thận cấp ở bệnh nhân hồi sức, Đại học Y HN.
6. Lê Thị Diễm Tuyết (2010), Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị suy thận cấp trong hồi sức nội khoa, Đại học Y Hà Nội.
7. Uchino S., Kellum J. A., et al. (2005), "Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study", JAMA, 294(7), pp. 813-8.
8. Salgado G., Landa M., et al. (2014), "Acute renal failure according to the RIFLE and AKIN criteria: a multicenter study", Med Intensiva, 38(5), pp. 271-7.