KẾT QUẢ CHỨC NĂNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC KHỚP QUAY TRỤ DƯỚI SAU PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY GALEAZZI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy Galeazzi là một tổn thương phối hợp gãy thân xương quay và trật khớp quay trụ dưới (KQTD). Phương pháp điều trị phổ biến là mổ kết hợp xương quay bằng nẹp vít, đánh giá KQTD và khoá khớp khi mất vững. Mặc dù phác đồ này được sử dụng rất nhiều nhưng hiệu quả thực sự về phục hồi KQTD vẫn còn gây tranh cãi. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả chức năng và hình ảnh học của KQTD sau điều trị gãy trật Galeazzi, đồng thời khảo sát mối tương quan giữa hai yếu tố này. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu. Nghiên cứu được thực hiện trên 32 bệnh nhân đã phẫu thuật điều trị gãy Galeazzi có X quang (XQ) sau mổ phục hồi giải phẫu tốt, theo dõi ít nhất 12 tháng. Đánh giá chức năng bao gồm thang điểm đau VAS, nghiệm pháp bập bềnh KQTD, biên độ sấp-ngửa cẳng tay, lực cầm nắm và thang điểm Cooney. Hình ảnh học bao gồm XQ thẳng, nghiêng và XQ động (có khung đẩy trượt KQTD). Dữ liệu được xử lý thống kê bằng phần mềm SPSS với ngưỡng ý nghĩa p < 0,05. Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình là 14,6 ± 2,7 tháng. Có 71,1% bệnh nhân phục hồi chức năng KQTD ở mức rất tốt và tốt. Điểm đau VAS trung bình là 1,22 (0 đến 6 điểm), trong đó 65% bệnh nhân không đau. Nghiệm pháp bập bềnh KQTD dương tính ở 65,6% bệnh nhân. Trên XQ động có 56,2% bệnh nhân xuất hiện dấu hiệu bán trật hoặc trật KQTD. Mối liên quan có ý nghĩa thống kê được ghi nhận giữa các biểu hiện mất vững trên hình ảnh học với điểm chức năng (p < 0,01). Kết luận: Điều trị phẫu thuật gãy Galeazzi cho kết quả phục hồi chức năng tương đối tốt nhưng tỉ lệ KQTD còn mất vững khá nhiều.