CÁC CẤP ĐỘ KÉO DÀI TRỤ MŨI TRONG TẠO HÌNH MŨI TRÊN BỆNH NHÂN DI CHỨNG KHE HỞ MÔI VÒM

Thị Dung Vũ 1,, Kiến Nhật Phạm 2, Tuấn Anh Phạm 2, Phương Lan Lưu 2, Tuấn Ngọc Đỗ 2, Tuấn Anh Hoàng 1
1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu của bài báo này là trình bày một cách tiếp cận theo các cấp độ để kéo dài trụ mũi trong phẫu thuật tạo hình mũi trên bệnh nhân di chứng khe hở môi - vòm dựa trên các đặc điểm nhân trắc học. Đây là nghiên cứu thuần tập hồi cứu trên các bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ năm 2017 đến năm 2021. 18 bệnh nhân với biến dạng môi – mũi di chứng khe hở môi vòm được phẫu thuật tạo hình mũi với 4 phương pháp tiếp cận kéo dài trụ mũi gồm: vạt dồn đẩy V-Y (10 bệnh nhân), vạt xoay đẩy theo Millard (3 bệnh nhân), vạt folked (3 bệnh nhân) và vạt Abbé (2 bệnh nhân). Kết quả được đánh giá bằng cách sử dụng hệ thống chấm điểm theo bảng câu hỏi “Đánh giá kết quả tạo hình mũi” (ROE) và hệ thống chấm điểm Mortier. 4 thông số đo lường nhân trắc học được thu thập để định lượng và đánh giá khách quan. Thời gian theo dõi trung bình là 9 tháng. Mức độ biến dạng ban đầu trung bình là 22,72 ± 5,99 điểm và kết quả sau phẫu thuật là 72,58 ± 11,45 điểm theo bộ câu hỏi “Đánh giá kết quả tạo hình mũi (ROE)”. Phương pháp tiếp cận kéo dài trụ mũi theo các cấp độ đã cho thấy kết quả tốt, tỷ lệ bệnh nhân hài lòng cao và tỷ lệ biến chứng thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. G Eskeland, H Borchgrevink, F E Abyholm 1979. Columella lengthening in bilateral cleft lip patients. Experience with the forked flap procedure. Scand J Plast Reconstr Surg;13(3):429-36. Doi:10.3109/02844317909013093.
2. Alsarraf R. Outcomes Research in Facial Plastic Surgery: A Review and New Directions. Aesth. Plast. Surg. 24:192–197, 2000 DOI: 10.1007/s002660010031
3. Mortier P. B, Martinot L. V (1997), “Evaluation of the results of cleft lip and palate surgical treatment: Preliminary report”, Cleft palate- craniofacial Journal, Vol 34 (3), 247- 254
4. Gensoul M. Reduction of a thickened columna and advancing the point of the nose. J Univ Hebd Med Prat 12:29, 1833.
5. Ying-jun Yan et al. Analysis of Millard II technique for correcting secondary deformities of unilateral cleft lip. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2006 May
6. Millard Dr Jr. Columella lengthening by a forked flap. Plast Reconstr Surg 1958;42:535.
7. Abbe R. A new plastic operation for the relief of deformity due to double harelip. Plast Reconstr Surg 1968;42:481-3.
8. Lun-Jou Lo , Alex A Kane, Yu-Ray Chen. Simultaneous reconstruction of the secondary bilateral cleft lip and nasal deformity: Abbé flap revisited. Plast Reconstr Sur.2003 Oct;112(5) :1219-27.