Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 18/07/2025
Số lượt xem tóm tắt: 149
Số lượt xem pdf: 74
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v552i1.14857
Số xuất bản
Tập 552 Số 1 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Phạm Minh, T., & Phạm Quốc, Đạt. (2025). KĨ THUẬT FET CẢI TIẾN TRONG PHẪU THUẬT BỆNH LÍ VÙNG QUAI ĐỘNG MẠCH CHỦ: CA LÂM SÀNG CÓ TỔN THƯƠNG PHỨC TẠP. Tạp Chí Y học Việt Nam, 552(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v552i1.14857

KĨ THUẬT FET CẢI TIẾN TRONG PHẪU THUẬT BỆNH LÍ VÙNG QUAI ĐỘNG MẠCH CHỦ: CA LÂM SÀNG CÓ TỔN THƯƠNG PHỨC TẠP

Phạm Minh Tuấn1,2,, Phạm Quốc Đạt1
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bệnh nhân nam, 67 tuổi, nhập viện vì đau ngực và nói khàn tiếng ngày thứ 2. Bệnh nhân được chụp phim MSCT động mạch chủ và được chẩn đoán phình lớn đoạn quai động mạch chủ kèm theo phình động mạch chủ xuống. Kết quả đo kích thước đoạn landing zone đầu gần của bệnh nhân ngắn, không đủ an toàn để đặt stent-graft theo kĩ thuật thông thường. Sau khi đã kiểm soát mạch, huyết áp và kiểm soát đau, bệnh nhân được phẫu thuật sử dụng phương pháp Frozen Elephant Trunk (FET) cải tiến. Kết quả phẫu thuật đúng kế hoạch, khối phình được cắt bỏ, vùng phình động mạch chủ xuống được stent-graft che phủ hoàn toàn. Bệnh nhân được theo dõi và ra viện sau 6 ngày điều trị. Trong kĩ thuật FET cải tiến này, việc đo đạc độ dài của tổn thương, kích thước stent-graft, và quá trình phẫu thuật chính xác là rất quan trọng, đòi hỏi phải có sự chuẩn bị tốt và ê kíp phẫu thuật-can thiệp phối hợp thuần thục đáp ứng yêu cầu cấp cứu. 

Chi tiết bài viết

Từ khóa

can thiệp động mạch chủ nội mạch, Kĩ thuật FET cải tiến

Tài liệu tham khảo

1. Konstantinos G. Moulakakis, “Management of complicated and uncomplicated acute type B dissection. A systematic review and meta-analysis”, Annals of cardiothoracic surgery, Vol 3, No 3 May 2014.
2. E. Kieffer, “Dissection of the descending thoracic aorta,” inVas- cular Surgery, R. B. Rutherford, Ed., pp. 1326–1345, WB Saun- ders, Philadelphia, Pa, USA, 5th edition, 2000. 

3. B. Zha, G. Xu, H. Zhu và cộng sự, Endovascular repair of type B aortic dissection with the restrictive bare stent technique: morphologic changes, technique details, and outcomes, Therapeutics and Clinical Risk Management 2018:14.
4. T. Ohrlander, B. Sonesson, K. Ivancev và cộng sự, “The Chimney Graft: A Technique for Preserving or Rescuing Aortic Branch Vessels in Stent-Graft Sealing Zones”, J ENDOVASC THER 
2008;15:427–432.
5. J. Zhu, X. Dai, P. Noiniyom và cộng sự, “Fenestrated Thoracic Endovascular Aortic Repair Using Physician-Modified Stent Grafts (PMSGs) in Zone 0 and Zone 1 for Aortic Arch Diseases”, Cardiovasc Intervent Radiol, 2018.
6. K. Kansagra, J. Kang, M. C. Taon và cộng sự, “Advanced endografting techniques: snorkels, chimneys, periscopes, fenestrations, and branched endografts”, Cardiovasc Diagn Ther 2018;8(Suppl 1):S175-S183.
7. R. Coscas, H. Kobeiter, P. Desgranges và cộng sự, “Technical aspects, current indications, and results of chimney grafts for juxtarenal aortic aneurysms”, Journal of Vascular Surgery, Volume 53, Number 6, Jun 2011.
8. K. P. Donas, J. T. Lee, M. Lachat, “Collected World Experience About the Performance of the Snorkel/Chimney Endovascular Technique in the Treatment of Complex Aortic Pathologies - The PERICLES Registry”, Annals of Surgery, Vol 262, Number 3, September 2015.
9. Ishimaru S. Endografting of the aortic arch. J Endovasc Ther. 2004 Dec;11 Suppl 2:II62-71. doi: 10.1177/15266028040110S614. PMID: 15760265.
10. Phùng, D. H. S., Lê, H. Q., & Nguyễn, H. Ước. (2024). Kết quả sử dụng “thoraflextm hybrid” điều trị bệnh lý động mạch chủ ngực phức tạp tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam, 46, 22 - 30. https://doi.org/10.47972/vjcts.v46i.1119.