ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP SIÊU ÂM PHỔI ĐÁNH GIÁ B LINE TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM CẤP

Phạm Trần Linh1,2,3,, Bùi Thanh Huyền4
1 Viện tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc Gia Hà Nội
3 Trường Đại học Y Hà Nội
4 Bệnh viện 198

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm và sự thay đổi của hình ảnh B line trên siêu âm phổi ở bệnh nhân suy tim cấp trong quá trình điều trị. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến hành trên 45 bệnh nhân suy tim cấp. Bệnh nhân được siêu âm phổi đánh giá B line tại 4 vùng đơn giản hoá vào các thời điểm nhập viện và trong quá trình điều trị. Kết quả: Chỉ số B line trung bình khi nhập viện là 23,2 ± 6,9; tỷ lệ dương tính ở các vùng từ 86,7% đến 100%. Chỉ số và số lượng B line giảm dần trong quá trình điều trị, đặc biệt rõ nhất trong ngày đầu. Nhóm tử vong/xin về duy trì số lượng B line cao và biến thiên không ổn định. NT-proBNP > 9152,4 pg/mL liên quan đến số lượng B line cao hơn. Những bệnh nhân có rale ẩm, gan to và tĩnh mạch cổ nổi cũng ghi nhận số lượng B line cao hơn đáng kể. Kết luận: Siêu âm phổi là công cụ hiệu quả trong đánh giá và theo dõi đáp ứng điều trị ở bệnh nhân suy tim cấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Phạm Mạnh Hùng. Lâm Sàng Tim Mạch Học. Nhà xuất bản Y học; 2019.
2. Picano E, Scali MC, Ciampi Q, Lichtenstein D. Lung Ultrasound for the Cardiologist. JACC Cardiovasc Imaging. 2018;11(11):1692-1705.
3. Stassen J, Bax JJ. How to do lung ultrasound. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022;23(4):447-449.
4. Picano E, Pellikka PA. Ultrasound of extravascular lung water: a new standard for pulmonary congestion. Eur Heart J. 2016;37(27):2097-2104.
5. Picano E, Gargani L, Gheorghiade M. Why, when, and how to assess pulmonary congestion in heart failure: pathophysiological, clinical, and methodological implications. Heart Fail Rev. 2010;15(1):63-72.
6. Bộ Y tế H. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và mạn. Published online 2022.
7. G V, M E, M B, et al. International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive care medicine. 2012;38(4). doi:10.1007/s00134-012-2513-4
8. Da L. Lung ultrasound in the critically ill. Annals of intensive care. 2014;4(1).
9. Gargani L. Lung ultrasound: a new tool for the cardiologist. Cardiovasc Ultrasound. 2011;9:6.
10. Platz E, Campbell RT, Claggett B, et al. Lung Ultrasound in Acute Heart Failure. JACC: Heart Failure. 2019;7(10):849-858.