Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 18/07/2025
Số lượt xem tóm tắt: 89
Số lượt xem pdf: 55
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v552i1.14930
Số xuất bản
Tập 552 Số 1 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Hồ Xuân, T., & Huỳnh Anh, Đức. (2025). SỰ TƯƠNG THÍCH GIỮA PHÂN SUẤT TỐNG MÁU THẤT TRÁI VÀ SỨC CĂNG TRỤC DỌC THẤT TRÁI TRONG CHẨN ĐOÁN SỚM RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TIM Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ HOÁ TRỊ BẰNG DOXORUBICIN: NGHIÊN CỨU HAI TRUNG TÂM. Tạp Chí Y học Việt Nam, 552(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v552i1.14930

SỰ TƯƠNG THÍCH GIỮA PHÂN SUẤT TỐNG MÁU THẤT TRÁI VÀ SỨC CĂNG TRỤC DỌC THẤT TRÁI TRONG CHẨN ĐOÁN SỚM RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TIM Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ HOÁ TRỊ BẰNG DOXORUBICIN: NGHIÊN CỨU HAI TRUNG TÂM

Hồ Xuân Tuấn1,, Huỳnh Anh Đức2,3
1 Trường Đại học Kỹ thuật Y – Dược Đà Nẵng
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hóa trị liệu đã giúp cải thiện đáng kể tiên lượng bệnh ung thư, tuy nhiên, cũng làm gia tăng các biến chứng tim mạch nghiêm trọng, đặc biệt là Doxorubicin. Đánh giá phân suất tống máu thất trái và sức căng dọc toàn bộ thất trái bằng siêu âm tim là phương pháp hình ảnh nền tảng trong đánh giá chức năng tim ở các giai đoạn trước, trong và sau hóa trị liệu bằng Doxorubicin. Mục tiêu: Đánh giá sự tương thích giữa chẩn đoán rối loạn chức năng tim sớm bằng phân suất tống máu thất trái và bằng sức căng trục dọc thất trái ở bệnh nhân ung thư hóa trị bằng Doxorubicin. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 63 bệnh nhân hoá trị ung thư bằng Doxorubicin tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh Viện Ung Bướu Cần Thơ từ tháng 3/2023 đến tháng 5/2024. Kết quả: Tổng cộng có 63 bệnh nhân ung thư hóa trị bằng Doxorubicin tham gia nghiên cứu, với độ tuổi trung bình là 54,49 ± 10,12 và phần lớn là nữ giới (87,7%), trong đó ung thư vú chiếm đa số với 77,8%. Liều tích luỹ của Doxorubicin sau 1 tháng là 257,85 ± 38,27 (mg/m2 da). Kết quả nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận sau hoá trị 1 tháng bằng Doxorubicin, có đến 41,3% bệnh nhân có rối loạn chức năng tim. Sau hoá trị 1 tháng bằng Doxorubicin, sức căng dọc thất trái giảm sau 1 tháng hóa trị (từ -18,47 ± 2,88 xuống -15,83 ± 3,8, (p<0,001). Phân suất tống máu thất trái không thay đổi sau hoá trị (p=0,853). Tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn chức năng tim theo tiêu chí mức giảm sức căng dọc thất trái > 15% là cao nhất (36,5%), trong khi theo tiêu chí mức giảm phân suất tống máu thất trái > 10% là 17,5% và phân suất tống máu thất trái < 50% chỉ 3,2%. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy mức độ đồng thuận yếu giữa hai tiêu chí chẩn đoán dựa trên sức căng dọc thất trái và phân suất tống máu thất trái trên siêu âm tim (Kappa = 0,307; p = 0,008). Kết luận: Ở bệnh nhân ung thư được hóa trị bằng Doxorubicin, đánh giá sức căng dọc toàn bộ thất trái bằng siêu âm tim cho phép phát hiện sớm rối loạn chức năng tim dưới lâm sàng tốt hơn so với đánh giá phân suất tống máu thất trái.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Siêu âm tim, chẩn đoán sớm suy tim, rối loạn chức năng tim, hoá trị bằng Doxorubicin

Tài liệu tham khảo

1. Allam H, Kamal M, Bendary M, Osama A, El Eleimy HA, Bendary A. The diagnostic value of global longitudinal strain combined with cardiac biomarkers on early detection of anthracycline-related cardiac dysfunction. J Echocardiogr. 2023;21(4): 165-172. doi:10.1007/s12574-023-00618-8.
2. Belger C, Abrahams C, Imamdin A, Lecour S. Doxorubicin-induced cardiotoxicity and risk factors. Int J Cardiol Heart Vasc. 2023;50:101332. Published 2023 Dec 27. doi:10.1016/ j.ijcha.2023.101332.
3. Camilli M, Cipolla CM, Dent S, Minotti G, Cardinale DM. Anthracycline Cardiotoxicity in Adult Cancer Patients: JACC: CardioOncology State-of-the-Art Review. JACC CardioOncol. 2024;6(5):655-677. Published 2024 Sep 17. doi:10.1016/j.jaccao.2024.07.016.
4. Deng HW, Fan R, Zhai YS, Li J, Huang ZB, Peng LY. Incidence of chemotherapy-related cardiac dysfunction in cancer patients. Clin Cardiol. 2024;47(4):e24269. doi:10.1002/clc. 24269.
5. Kibudde S, Mondo CK, Kibirige D, Walusansa V, Orem J. Anthracycline induced cardiotoxicity in adult cancer patients: a prospective cohort study from a specialized oncology treatment centre in Uganda. Afr Health Sci. 2019;19(1):1647-1656. doi:10.4314/ahs. v19i1.40.
6. Kumar L, Vijayvergiya R, Jain A, et al. Incidence, Risk Factors and Early Prediction of Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity by Global Longitudinal Strain and Cardiac Biomarkers in Indian Patients With Lymphoma: A Prospective Observational Study. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2025;25(3):e143-e150. doi:10.1016/j.clml.2024.10.008.
7. Lu X, Zhao Y, Chen C, et al. BNP as a marker for early prediction of anthracycline-induced cardiotoxicity in patients with breast cancer. Oncol Lett. 2019;18(5):4992-5001. doi:10.3892/ ol.2019.10827.
8. Giang MN, Nguyen H H, Vo DT, Ho Huynh Quang T, Phan DTH, Chau NH. Superiority of left heart deformation in early anthracycline-related cardiac dysfunction detection. Open Heart. 2023;10(2):e002493. Published 2023 Nov 27. doi:10.1136/openhrt-2023-002493.
9. Saleh Y, Abdelkarim O, Herzallah K, Abela GS. Anthracycline-induced cardiotoxicity: mechanisms of action, incidence, risk factors, prevention, and treatment. Heart Fail Rev. 2021; 26(5): 1159-1173. doi:10.1007/s10741-020-09968-2.
10. Sampaio DPS, Silva JBM, do Carmo Rassi D, Freitas AF Jr, Rassi S. Echocardiographic strategy for early detection of cardiotoxicity of doxorubicin: a prospective observational study. Cardiooncology. 2022;8(1):17. Published 2022 Oct 1. doi:10.1186/s40959-022-00143-0.