NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ THAI KỲ Ở SẢN PHỤ NHIỄM LIÊN CẦU KHUẨN NHÓM B TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG NĂM 2024 – 2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Liên cầu khuẩn nhóm B, Streptococcus agalactiae (GBS), là cầu khuẩn gram dương có thể tìm thấy ở đường tiêu hóa, tiết niệu và sinh dục. Trong thai kỳ, mang Liên cầu khuẩn nhóm B có liên quan đến sẩy thai, thai chết trong tử cung, sinh non, ối vỡ non, ối vỡ sớm, nhiễm trùng ối và nhiễm trùng hậu sản. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến nhiễm Streptococcus nhóm B âm đạo - trực tràng ở thai phụ đến khám tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương năm 2024 – 2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 245 thai phụ có tuổi thai từ 35 tuần trở lên, đến khám thai tại Khoa Phụ sản Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Không đặt thuốc âm đạo hoặc sử dụng kháng sinh trong vòng 48 giờ trước khi khám và xét nghiệm dịch âm đạo – trực tràng. Thiết kế nghiên cứu cắt ngang, mô tả dọc có phân tích với phương pháp thu thập số liệu tiến cứu. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm GBS trong nghiên cứu chúng tôi là 16,3%. Nghiên cứu cho thấy có tỷ lệ nhiễm GBS cao nhóm mắc viêm âm đạo (OR=5,68; p=0,001);, Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với tỷ lệ nhiễm GBS cao ở nhóm đối tượng có bạch cầu niệu (OR=4,05; p=0,012). Trong nhóm có tiền sử sẩy thai, tiền sử sẩy thai có nguy cơ nhiễm liên cầu nhóm B gấp 3,8 lần so với nhóm không có tiền sử sảy thai lần nào (OR = 3,8, 95% CI:1,7 – 8,0). Những thai phụ có thói quen thụt rửa âm đạo có nguy cơ nhiễm GBS gấp 5,6 lần so với nhóm thai phụ không thụt rửa (OR = 5,6, 95% CI: 2,4 – 13,1). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01. Đối với những thai phụ có thói quen sử dụng nước sông, ao hồ có nguy cơ nhiễm GBS gấp 4,5 thai phụ sử dụng nước máy. Sự khác biệt có ý nghĩa với p < 0,05. Không có mối liên quan giữa thói quen sử dụng dung dịch vệ sinh và nhiễm GBS. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận tỷ lệ mắc GBS tại thai phụ chiếm 16,3%. Sự khác biệt có ý nghãi thống kê đối với một số yếu tô liên quan đến GBS gồm: tiền sử sản khỏa, tiền sử sẩy thai, thụt rửa âm đạo và nguồn nước sinh hoạt.